Hämoglobinanstieg nach 450 mL Vollbluttransfusion: Berechnung und Variablen

Eine Standard-Einheit von 450 mL Vollblut erhöht das Hämoglobin typischerweise um ~1 g/dL bei einem 70 kg Erwachsenen, aber der tatsächliche Anstieg variiert.

Formel

ΔHb (g/dL) = (Spender-Hb × transfundiertes Volumen) / Empfänger-Blutvolumen

• Spender-Hb: typischerweise 12,5–16,5 g/dL (Durchschnitt ~14).
• Volumen: 450 mL (≈ 45 dL).
• Empfänger-Blutvolumen: ~70 mL/kg (≈ 4900 mL für 70 kg).

Beispiel: (14 g/dL × 45 dL) / 49 dL ≈ 1,29 g/dL.

Variablen, die den Anstieg beeinflussen

• Empfänger-Blutvolumen: Kleinere Patienten → größerer Anstieg.
• Anhaltende Blutung/Hämolyse: Verbraucht transfundierte Erythrozyten.
• Splenomegalie: Sequestration.
• Lagerungsläsion: Ältere Einheiten haben niedrigere 24-h-Rückgewinnung.
• IV-Flüssigkeiten: Verdünnungseffekt bei gleichzeitiger Gabe.

Klinische Praxis

• Post-Transfusions-Hb-Kontrolle nach 15 Min – 1 h (Äquilibrierung).
• 1 Einheit ≈ 1 g/dL ist eine nützliche Faustregel für Erwachsene.
• Pädiatrie: 10–15 mL/kg Vollblut (oder 10–15 mL/kg PRBCs).