Unkontrollierte Blutung ist eine führende vermeidbare Todesursache. Sofortiges, richtiges Handeln rettet Leben.
Universeller Blutungsstopp-Algorithmus
- Einsatzsicherheit gewährleisten. PSA (Handschuhe) falls verfügbar.
- Wunde freilegen und Quelle identifizieren. Kleidung über der Wunde entfernen.
- Direkter Druck: Fester, anhaltender Druck mit sterilem Mull/sauberem Tuch. Nicht heben, um zu prüfen. ≥5 Min. halten. Wenn durchtränkt, Schichten hinzufügen – nicht entfernen.
- Tiefe Wunden tamponieren: Junctional (Hals, Achsel, Leiste) oder tiefe Kavitität – fest mit einfachem/hämostatischem Mull tamponieren, dann Druck ausüben.
- Tourniquet (lebensbedrohliche Gliedmaßenblutung): 2–3 Zoll proximal zur Wunde (nicht über Gelenk). Anziehen, bis Blutung stoppt. Zeit notieren. Nicht entfernen. Kommerziell (CAT, SOFTT-W) bevorzugt; improvisiert, falls keines vorhanden.
- Hochlagerung (Zusatz): Verletztes Glied über Herzhöhe heben während Druck aufrechterhalten wird.
- Druckpunkte (selten verwendet): Armdiale, Oberschenkel – nur, wenn direkter Druck/Tourniquet unmöglich.
Nach der Blutungsstillung
- Verband mit Rollmull/Klebeband fixieren – nicht umschnürend eng.
- Distale Pulse, Kapillarrefill, Sensibilität überwachen.
- Patient warm halten (Koagulopathie vorbeugen).
Besondere Szenarien
| Szenario | Spezifische Maßnahme |
|---|
| Nasenbluten | Nach vorn sitzen, weiche Nasenflügel 10–15 Min. zusammendrücken. Kopf nicht in den Nacken legen. Oxymetazolin-Spray bei anhaltendem Bluten. |
| Mundblutung | Mull-Druck zwischen Lippe/Zahnfleisch oder auf feuchtem Teebeutel beißen (Gerbstoffe). |
| Kopfhautriss | Direkter Druck; stark durchblutet – eventuell Nähte/Klammern nötig. |
| Amputation | Teil in feuchtem Mull einwickeln → Plastikbeutel → Eiswasserbad (kein direkter Eis kontakt). Mit Patient transportieren. |
Sofort 911 anrufen, wenn:
- Blutung nicht mit direktem Druck + Tamponade kontrolliert wird.
- Spritzen/pulsierende Blutung (arteriell).
- Anzeichen von Schock: blass, kalt, schweißnass, verwirrt, tachykard, hypotensiv.
- Kopf-/Hals-/Rumpftrauma mit Blutung.
- Antikoagulierter Patient / Blutungsstörung.
Stop the Bleed®-Training befähigt Laienhelfer. Lernen Sie es.
