Hämorrhoiden sind normale Gefäßpolster im Analkanal, die symptomatisch werden, wenn sie anschwellen, entzündet sind oder prolapsieren. Sie sind äußerst häufig – etwa 50 % der Erwachsenen erleben bis zum 50. Lebensjahr Symptome.
Typen
- Intern: Über der Dentatlinie; meist schmerzlose Blutung, Prolaps (Grad I–IV).
- Extern: Unter der Dentatlinie; von Anoderm bedeckt; schmerzhaft, wenn thrombosiert.
- Gemischt: Beide Komponenten.
Symptome
- Hellrotes Blut am After (auf Papier, in der Schüssel, am Stuhl).
- Prolaps (Gewebe tritt hervor, kann spontan oder manuell zurückgeschoben werden).
- Analer Juckreiz (Pruritus ani), Feuchtigkeit, Schwierigkeiten bei der Hygiene.
- Schmerz (hauptsächlich bei thrombosierter externer Hämorrhoide oder eingeklemmter interner).
Zuverlässige visuelle und pädagogische Ressourcen
Medizinische Bilder von Hämorrhoiden sind grafisch. Für genaue, professionelle Informationen konsultieren Sie:
- American Society of Colon & Rectal Surgeons (ASCRS) – Patientenbildungsbibliothek.
- American Gastroenterological Association (AGA) – klinische Leitlinien & Patienteninformation.
- Mayo Clinic, Cleveland Clinic, Johns Hopkins – geprüfte Verbrauchergesundheitsartikel mit Abbildungen.
- UpToDate, Medscape, StatPearls – für Kliniker (teilweise kostenloser Zugang).
Behandlungsübersicht
- Konservativ: Ballaststoffe (25–35 g/Tag), Flüssigkeitszufuhr, Pressen vermeiden, Toilettenzeit begrenzen, Sitzbäder, topische OTC (Hydrocortison, Hamamelis, Lidocain).
- Ambulante Verfahren: Gummibandligatur (Grad I–III), Sklerotherapie, Infrarotkoagulation.
- Chirurgisch: Exzisionshämorrhoidektomie (Grad III–IV, rezidivierend), gestapelte Hämorrhoidopexie (PPH), dopplergesteuerte Arterienligatur (THD).
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Rektale Blutung (niemals annehmen, es seien Hämorrhoiden – Kolorektalkarzinom, IBD ausschließen).
- Starke Schmerzen, Thrombose, nicht zurückschiebbarer Prolaps.
- Änderung der Stuhlgewohnheiten, Gewichtsverlust, Anämie.
- Alter ≥45 (oder ≥40 mit Risikofaktoren) – Screening-Koloskopie unabhängig davon indiziert.
Diagnostizieren Sie sich nicht selbst anhand von Bildern. Eine professionelle Untersuchung stellt die korrekte Diagnose und angemessene Behandlung sicher.
