Blutzusammensetzung: Die vier Hauptbestandteile und ihre Funktionen

Blut ist ein spezialisiertes Bindegewebe, das aus vier Hauptbestandteilen besteht, die jeweils unterschiedliche Ursprünge, Strukturen und lebenserhaltende Funktionen haben.

1. Plasma (~55 % des Blutvolumens)

• Zusammensetzung: 90 % Wasser; 10 % gelöste Stoffe – Proteine (Albumin 60 %, Globulinen α/β/γ, Fibrinogen 4 %), Elektrolyte, Nährstoffe (Glukose, Lipide, Aminosäuren), Hormone, Abfall (Harnstoff, Kreatinin), Gase (O₂, CO₂, N₂).
• Funktionen: Transportmedium; kolloid-osmotischer Druck (Albumin); Gerinnung (Fibrinogen → Fibrin); Immunität (Immunglobulinen/γ-Globulinen); pH-Pufferung; Thermoregulation.

2. Erythrozyten / rote Blutkörperchen (~45 % Hämatokrit)

• Struktur: Kernlos, bikonvexe Scheiben (7–8 µm); 120-Tage-Lebensdauer.
• Inhalt: Beladen mit Hämoglobin (~270 Millionen Molekülen/Zelle) für O₂/CO₂-Transport.
• Produktion: Erythropoese im Knochenmark; angetrieben von EPO (Niere) als Reaktion auf Hypoxie.

3. Leukozyten / weiße Blutkörperchen (<1 % – Buffy Coat)

• Granulozyten (myeloid):
  • Neutrophile (50–70 %): Ersthelfer, Phagozytose, NETs (akut bakteriell/pilzig).
  • Eosinophile (1–4 %): Parasiten, allergische Entzündung.
  • Basophile (<1 %): Histamin, Heparin; sofortige Überempfindlichkeit.
• Agranulozyten (lymphoid/myeloid):
  • Lymphozyten (20–40 %): B-Zellen (Antikörper), T-Zellen (CD4+ Helfer, CD8+ zytotoxisch, Treg), NK-Zellen (innere Zytotoxizität). Adaptive Immunität.
  • Monozyten (2–8 %) → Makrophagen (Gewebe): Phagozytose, Antigenpräsentation, Zytokinproduktion, Gewebereparatur.

4. Thrombozyten / Blutplättchen (Zellfragmente)

• Ursprung: Fragmentierung von Megakaryozyten im Knochenmark.
• Funktion: Hämostase – Adhäsion (vWF/GPIb), Aktivierung (ADP, TXA₂, Thrombin), Aggregation (GPIIb/IIIa + Fibrinogen) → Thrombozytenpfropf.
• Wachstumsfaktoren: Freisetzung von PDGF, TGF-β, VEGF → Gewebereparatur, Angiogenese.
• Normwert: 150–450 × 10⁹/L.

Klinische Beurteilung: Das Blutbild mit Differentialblutbild

Das Complete Blood Count (CBC) mit Differentialblutbild quantifiziert alle vier Bestandteile. Ungleichgewichte signalisieren:

• Anämie (↓ RBC/Hb/Hkt)
• Infektion/Entzündung (↑ WBC, Linksverschie­bung, ↑ Stäbchen)
• Gerinnungsstörungen (↓ Thrombozyten, abnorme Morphologie)
• Leukämie (Blasten, abnorme WBC)
• Dehydratation (↑ Hkt, ↑ Protein)

Die vier Blutbestandteile arbeiten im Einklang: Plasma liefert, RBCs transportieren Gase, WBCs verteidigen, Thrombozyten abdichten.