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Blutfarbe: Oxygenierung, Dyshämoglobinämien und klinische Hinweise

Die Farbe des Blutes spiegelt direkt den Oxygenierungszustand des Hämoglobins wider und kann durch Dyshämoglobinämien – abnorme Hämoglobinderivate, die die Lichtabsorption verändern – verändert werden.

Normale physiologische Farben

Hellrot: Sauerstoffreiches arteriales/kapillares Blut (Oxyhämoglobin).
Dunkelrot: Desoxygeniertes venöses Blut (Desoxyhämoglobin).

Zustände, die die Blutfarbe verändern

Zustand	Farbe	Mechanismus
Kohlenmonoxidvergiftung	Kirschrot (arteriell & venös)	Carboxyhämoglobin (COHb) hat hohe Affinität, hellrote Farbe.
Cyanidvergiftung	Hellrotes venöses Blut	Cytochromoxidase-Hemmung verhindert O₂-Extraktion; venöses Blut bleibt oxygeniert.
Metämoglobinämie	Schokoladenbraun	Oxidiertes Fe³⁺-Häm (MetHb) kann O₂ nicht binden.
Sulfämoglobinämie	Grünschwarz	Irreversible Schwefel-Einlagerung ins Häm.
Polyzythämia vera	Dunklerrot	Hohe Hämoglobinkonzentration.
Schwere Anämie	Blass, dünn	Niedrige Hämoglobinkonzentration.

Klinischer Hinweis

Die Farbe allein ist unzuverlässig für die Diagnose. Co-Oximetrie ist erforderlich, um Dyshämoglobin-Fraktionen zu quantifizieren. „Hellrotes Blut“ bei Trauma deutet auf arterielle Blutung oder CO/CN-Vergiftung hin; schokoladenbraunes Blut signalisiert Metämoglobinämie.

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