Ein großes Blutbild umfasst Tests von roten Blutkörperchen (RBCs), Blutplättchen und weißen Blutkörperchen (WBCs). Die Anzahl der weißen Blutkörperchen gibt die Gesamtzahl der weißen Zellen in einer Blutprobe an, und das Differential gibt den Prozentsatz jedes Typs weißer Blutkörperchen an. Nach Konvention (seit vor dem Computerausdruck) berichteten Labore über die WBC und das Differential in derselben Reihenfolge (von links nach rechts): WBC-Gesamt, Bands (unreife Neutrophile), Neutrophile, Eosinophile, Basophile, Lymphozyten und Monozyten. Dies ist die Grundlage für eine „Linksverschiebung“.
Berechnungen
Die Gesamtprozentsätze des Differentials (der Prozentsatzanteil jeder Zellart) müssen sich zu 100 % addieren. Sie können die tatsächliche Anzahl jeder Art weißer Blutkörperchen basierend auf ihrem Prozentsatz berechnen. Wenn also Ihre Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen 8000 beträgt, die Bands 3 % und die Neutrophilen 50 %, beträgt die Gesamtzahl der Bands 240 (3 % von 8000) und die Gesamtzahl der Neutrophilen 4000 (50 % von 8000).
Die Verschiebung
Die ersten 3 Zahlen von links (WBC-Gesamt, Bands und Neutrophile) sind wichtig, weil die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen zunimmt, wenn Sie eine akute Infektion haben, und die Zahlen von Bands und Neutrophilen ebenfalls zunehmen, was zu einer Verschiebung der Prozentsätze führt, da, wenn der Prozentsatz von Bands und Neutrophilen zunimmt, die Prozentsätze der anderen Zellen abnehmen müssen. Dies stellt dann die „Linksverschiebung“ dar.
Weiße Blutkörperchen
Weiße Blutkörperchen variieren in der Anzahl, weil sie Teil des Immunsystems des Körpers sind. Einige bleiben im Milz und anderem Lymphgewebe ruhend, bis sie als Teil des Abwehrsystems des Körpers aktiviert werden, wodurch die Anzahl zunimmt. Zusätzlich regt Infektion das Knochenmark an, mehr weiße Blutkörperchen zu produzieren. Während normale Werte bei den meisten Menschen zwischen 5000 und 10.000 liegen, kann eine akute Infektion (wie Appendizitis) diese Zahl auf 15.000 oder höher erhöhen. (Eine sehr hohe Anzahl kann auch auf Leukämie hinweisen.)
Bands und Neutrophile
Bands sind unreife Neutrophile, die manchmal auch „Stabs“ genannt werden, was Deutsch für „Stäbchen“ bedeutet. Laut Davis’s Comprehensive Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests sind die meisten Neutrophile (auch „Segs“ oder „Polys“ genannt) reif (bestehen aus 50 bis 62 % der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen) und der Prozentsatz der Bands ist niedrig (3 bis 6 %). Reife Neutrophile sind polymorphkernig, sodass der Zellkern geteilt (poly) und segmentiert ist. Die Bands hingegen sind nicht ausgereift, daher haben sie eine Band-/Stäbchenform.
Infektion
Wenn eine Infektion auftritt, beginnt das Knochenmark, schnell Neutrophile zu produzieren, weil sie die Hauptabwehr Ihres Körpers gegen bakterielle Infektionen sind. Wenn große Mengen an Neutrophilen in den Blutkreislauf freigesetzt werden, nehmen die Anzahl unreifer Bands zu; daher ist eine Zunahme von Bands der primäre Indikator für eine Linksverschiebung. Zum Beispiel kann bei einer akuten Infektion die Anzahl der weißen Blutkörperchen auf 15.000 ansteigen, die Bands auf 10 % und die Neutrophilen auf 65 %. (Die anderen Zellen belaufen sich auf 25 %).
