Enddiastolischer Druck (EDP): Definition, Normbereich und klinische Bedeutung

Enddiastolischer Druck (EDP) ist der Druck in den Ventrikeln am Ende der Diastole, wenn der Herzmuskel vollständig entspannt ist und die Kammern mit Blut gefüllt sind, kurz bevor die Kontraktion (Systole) beginnt. Er repräsentiert den niedrigsten Druck in der Ventrikelkammer während des Herzzyklus.

Normwerte

• Linkes Ventrikel-EDP (LVEDP): Typischerweise 5–12 mmHg (oft approximiert durch Lungenkapillarenkeildruck).
• Rechtes Ventrikel-EDP (RVEDP): Typischerweise 0–8 mmHg.

Physiologische Bedeutung

EDP spiegelt die Ventrikelkomplianz (Steifigkeit) und die Vorlast (das Volumen des Blutes, das das Ventrikel vor der Kontraktion dehnt) wider. Ein normaler EDP zeigt, dass das Ventrikel kompliös ist und angemessen gefüllt wird, ohne übermäßigen Druck.

Klinische Implikationen eines erhöhten EDP

• Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF): Steifes Ventrikel → hohe Fülldrücke → Lungenkongestion.
• Volumenüberlastung: Mitral-/Aorteninsuffizienz, Nierenversagen.
• Kardiale Tamponade / Konstriktive Perikarditis: Beeinträchtigte Füllung.
• Hypertrophe Kardiomyopathie: Reduzierte Komplianz.

EDP wird invasiv über Herzkatheteruntersuchung gemessen oder nicht-invasiv über Echokardiographie (E/e'-Verhältnis) geschätzt. Er ist ein kritischer Parameter für die Diagnose diastolischer Dysfunktion und die Leitung der Herzinsuffizienz-Behandlung.