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Viele Antihypertensivum-Klassen enthalten keine Sulfonamid-Moiety – sicher für sulfa-allergische Patienten.
| Klasse | Beispiele | Wichtige Hinweise |
|---|---|---|
| Kalziumkanalblocker (CCB) | Amlodipin, Nifedipin, Felodipin, Verapamil, Diltiazem | Dihydropyridine (vaskulär) vs. nicht-DHP (kardial) |
| ACE-Hemmer | Lisinopril, Enalapril, Ramipril, Perindopril, Benazepril | ↑ Bradykinin → Husten; kontraindiziert in Schwangerschaft, beidseitiger RAS |
| ARBs (Angiotensin-Rezeptor-Blocker) | Losartan, Valsartan, Olmesartan, Telmisartan, Candesartan | Kein Husten; bevorzugte ACE-Hemmer-Alternative |
| Betablocker | Metoprolol (Succinat/Tartrat), Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol, Atenolol | Kardioselektiv (β1) vs. nicht-selektiv; Carvedilol/Nebivolol gefäßerweiternd |
| Thiazid-/Thiazid-ähnliche Diuretika | Chlorthalidon, Indapamid, Metolazon | Hydrochlorothiazid (HCTZ) ist sulfonamid-abgeleitet – bei echter Allergie vermeiden. Chlorthalidon/Indapamid sind KEINE Sulfonamide. |
| Schleifendiuretika | Furosemid, Bumetanid, Torsemid | Sulfonamid-abgeleitet – Kreuzreaktivität möglich. Mit Vorsicht/Allergologen-Anleitung verwenden. |
| Kaliumsparende Diuretika | Spironolacton, Eplerenon, Amilorid, Triamteren | Amilorid/Triamteren nicht Sulfa; Spironolacton nicht Sulfa. |
| Zentrale Alpha-2-Agonisten | Clonidin, Guanfacin, Methyldopa | Methyldopa: schwangerschaftssicher; Clonidin-Pflaster verfügbar |
| Direkte Vasodilatatoren | Hydralazin, Minoxidil | Refraktäre HTN; erfordern Betablocker + Diuretikum zur Bekämpfung von Reflex-Tachykardie/Flüssigkeitsretention |
| Renin-Inhibitor | Aliskiren | Selten verwendet; mit ACE-Hemmern/ARBs vermeiden |
Thiazid-Diuretika: HCTZ = Sulfonamid → bei Sulfa-Allergie vermeiden. Chlorthalidon & Indapamid = nicht-sulfonamidische Thiazid-ähnliche – bevorzugte Alternativen.
Schleifendiuretika: Furosemid, Bumetanid, Torsemid sind Sulfonamide – Kreuzreaktivität ~10–15%. Vorsichtig verwenden.
Stets mit Apotheker/Allergologen bestätigen. „Sulfa-Allergie“ bedeutet oft Antibiotikum-Sulfonamide (TMP-SMX); nicht-Antibiotikum-Sulfonamide (Diuretika, Celecoxib, Sumatriptan) können niedrigere Kreuzreaktivität haben, aber Vorsicht ist geboten.
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