Blutdruck (BP) misst die Kraft, die zirkulierendes Blut auf die Arterienwände ausübt während des Herzzyklus.
Was BP widerspiegelt
- Systolisch (oben): Spitzen Druck während der ventrikulären Ejektion.
- Diastolisch (unten): Minimaler Druck während der ventrikulären Relaxation.
- Pulssdruck (SBP–DBP): Schlagvolumen / Marker der Arteriensteifigkeit.
- Mittlerer arterieller Druck (MAP): Perfusionsdruck (DBP + ⅓ PP).
Was BP NICHT direkt misst
- Blutflussrate (Volumen/Zeit): Fluss = ΔDruck / Widerstand (Poiseuille). Gleicher BP kann unterschiedliche Flüsse haben.
- Blutvolumen: Kann hoch/niedrig sein mit normalem BP (kompensiert).
- Herzzeitvolumen: BP = CO × TPR. CO und TPR gleichen sich aus.
- Sauerstoffversorgung: Hängt ab von CO × Hb × SaO₂.
Determinanten des BP
- Herzzeitvolumen (HR × Schlagvolumen)
- Gesamte periphere Resistenz (Arteriolarer Tonus)
- Arteriensteifigkeit (Pulswellengepfleschwindigkeit)
- Blutvolumen / venöser Rückfluss
- Neurohormonale Regulation (RAAS, SNS, ANP, etc.)
Klinische Implikation
BP ist ein Surrogat für kardiovaskuläres Risiko und Organperfusionsdruck, keine direkte Messung von Fluss oder Volumen. Die Interpretation erfordert Kontext (Anamnese, Untersuchung, andere Hämodynamik).
