Blutdruckkategorien gemäß ACC/AHA 2017 (weit verbreitet; JNC 8 und ESC/ESH haben geringfügige Unterschiede):
| Kategorie | Systolisch (mmHg) | Diastolisch (mmHg) | Maßnahme |
|---|
| Normal | < 120 | < 80 | Gesunder Lebensstil; jährlich nachkontrollieren |
| Erhöht | 120–129 | < 80 | Lebensstiländerung; 3–6 Monate nachkontrollieren |
| Hypertonie Stadium 1 | 130–139 | 80–89 | Lebensstil + Medikamente erwägen, wenn ASCVD-Risiko ≥10 % oder bestehende CVD/CKD/DM |
| Hypertonie Stadium 2 | ≥ 140 | ≥ 90 | Lebensstil + 2 Erstlinienmedikamente (verschiedene Klassen) |
| Hypertonische Krise | > 180 | > 120 | Notfallbeurteilung bei Symptomen (Brustschmerz, Schlaganfallzeichen); dringend, wenn asymptomatisch |
Besondere Überlegungen für Frauen
- Orale Kontrazeptiva: Können Blutdruck erhöhen; überwachen.
- Schwangerschaft: Kriterien für Schwangerschaftshypertonie / Präeklampsie unterscheiden sich (≥140/90).
- Wechseljahre: Blutdruck steigt oft; frühere Vorsorgeuntersuchungen.
- Alter ≥65: Zielwert <130/80, falls verträglich; individuell bei Gebrechlichkeit/Komorbiditäten.
Lebensstiländerungen (Erstlinienmaßnahme für alle)
- DASH-Diät (Obst, Gemüse, Vollkorn, fettarme Milchprodukte, wenig Natrium).
- Natrium <1.500–2.300 mg/Tag.
- Gewichtsverlust (1 mmHg pro ~1 kg).
- Körperliche Aktivität: 150 Min./Woche moderat + Krafttraining 2×/Woche.
- Mäßiger Alkohol (≤1 Getränk/Tag Frauen, ≤2 Männer).
- Raucherentwöhnung.
- Stressreduktion (Achtsamkeit, Schlafhygiene).
Blutdruck-Selbstmessung zu Hause
- Validiertes Gerät, passende Manschettengröße.
- Sitzend, 5 Minuten ruhend, Rücken gestützt, Füße flach.
- Durchschnitt von 2 Messungen morgens/abends über 7 Tage.
- Protokoll zum Termin mitbringen.
Individuelle Zielwerte variieren – besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt.
