Diastolischen Blutdruck verstehen
Diastolischer Blutdruck (DBP) ist die niedrigere Zahl bei einem Blutdruckwert (z. B. 120/80 mmHg). Er repräsentiert den arteriellen Druck während der ventrikulären Diastole – wenn das Herz sich entspannt und zwischen den Schlägen neu füllt.
Physiologie
- Systole: LV kontrahiert → ejects Blut → Peak-Druck (systolisch).
- Diastole: LV entspannt sich, Aortenklappe schließt → elastischer Rückzug der Aorta erhält Druck → diastolischer Druck.
- DBP reflektiert systemischen Gefäßwiderstand (SVR) und Aorten-Compliance.
Klassifikation (ACC/AHA 2017)
| Kategorie | Systolisch | Diastolisch |
|---|
| Normal | <120 | <80 |
| Erhöht | 120–129 | <80 |
| Stufe 1 HTN | 130–139 | 80–89 |
| Stufe 2 HTN | ≥140 | ≥90 |
Klinische Bedeutung
- Isolierte diastolische Hypertonie (IDH): DBP ≥90, SBP <130. Häufig bei jüngeren Erwachsenen; ↑ kardiovaskuläres Risiko.
- Isolierte systolische Hypertonie (ISH): SBP ≥130, DBP <80. Häufig >65 (steife Arterien); großes Schlaganfallrisiko.
- Niedriger DBP (<60): Kann auf übermäßige Behandlung, Aorteninsuffizienz, Herzinsuffizienz, Sepsis hindeuten. J-Kurve-Kontroverse bei Älteren.
- Pulssdruck (SBP‑DBP): Weit (>60) → Arteriensteifigkeit, kardiovaskuläres Risiko.
Messhinweise
- 5 Min ruhen, sitzend, Rücken gestützt, Füße flach, Arm auf Herzniveau.
- Richtige Manschettengröße; Durchschnitt ≥2 Messwerte 1 Min auseinander.
- Hausüberwachung mit validierten Geräten; richtige Technik.
