Furosemid vs. Losartan: Unterschiedliche Mechanismen zur Blutdrucksenkung

Furosemid (Schleifendiuretikum)

• Blockiert den Na⁺/K⁺/2Cl⁻-Kotransporter im dicken aufsteigenden Ast der Henle-Schleife.
• Erhöht die Natrium- und Wasserausscheidung → verringert das Blutvolumen → senkt die Vorlast → senkt den Blutdruck.

Losartan (Angiotensin-II-Rezeptorblocker, ARB)

• Blockiert selektiv den Angiotensin-II-Typ-1 (AT₁)-Rezeptor.
• Verhindert angiotensín-2-vermittelte Vasokonstriktion und Aldosteronfreisetzung → verringert die periphere Gefäßresistenz → senkt den Blutdruck.

Wichtiger Unterschied

Furosemid reduziert primär das intravaskuläre Volumen (Vorlastreduktion), während Losartan den Gefäßtonus senkt (Nachlastreduktion). Beide senken effektiv den Blutdruck, jedoch über unterschiedliche physiologische Wege. Sie werden häufig kombiniert für eine synergistische antihypertensive Wirkung, besonders bei Herzinsuffizienz oder resistenter Hypertonie.