Transitorische ischämische Attacke (TIA): Warnsignale, Risikobewertung und Notfallmaßnahmen

Definition

Eine transitorische ischämische Attacke (TIA) ist eine kurze Episode neurologischer Dysfunktion, verursacht durch temporäre fokal zerebrale Ischämie – nicht durch Blutung. Die Symptome lösen sich vollständig auf, typischerweise innerhalb von 1 Stunde (oft <15 Minuten), ohne Beweis für akuten Infarkt im Bildgebungsverfahren.

Wichtige Unterscheidung

• TIA: Ischämisch (Gerinnsel/Embolus) → temporäre Blockade → kein permanenter Schaden.
• Intrazerebrale Blutung: Blutung ins Hirnparenchym.
• Subarachnoidalblutung: Blutung in den Subarachnoidalraum.

Warum es wichtig ist

TIA ist ein Warnschlaganfall – 10–20% Schlaganfallrisiko innerhalb von 90 Tagen (höchste ersten 48 Stunden). Erfordert dringende Abklärung: Hirnbildgebung (MRT/DWI bevorzugt), Gefäßbildgebung (CTA/MRA), kardiales Monitoring, Labore, Risikofaktormodifikation.

ABCD² Score (Schlaganfallrisikostratifizierung)

Score ≥4 = hohes 2-Tage-Schlaganfallrisiko → zur Abklärung aufnehmen.

Maßnahme

TIA = Medizinischer Notfall. Rufen Sie 911. Nicht „abwarten und Tee trinken.“