Brustdrainage-Indikationen jenseits von Pleuraerguss: Pneumothorax, Hemothorax, Empyem, Trauma, Post-Op

Brustdrainage (Thorakostomie) drainiert den Pleuraraum. Indikationen jenseits von einfachem Erguss:

• Pneumothorax – Luft evakuieren, Lunge reexpandieren.
• Hemothorax – Blut drainieren, Blutung überwachen, Fibrothorax verhindern.
• Empyem – Eiter drainieren, Antibiotikapenetration ermöglichen; benötigt oft Fibrinolytika oder VATS.
• Traumatische Brustverletzung – penetrierend/stumpf; Spannungsphysiologie dekomprimieren.
• Post-thorakale Chirurgie – routinemäßig nach Lobektomie, Segmentektomie, Ösophagektomie zur Luft-/Flüssigkeitsleckage-Verwaltung.

Prozedur: am Bett, Lokalanästhesie ± Sedierung; Seldinger- oder offene Technik. Gerichtet an Apex (Luft) oder Basis (Flüssigkeit) unter Bildgebung. Komplikationen: Infektion, Organverletzung, Fehlplatzierung.