Prognose der Riesenzellarteriitis: Ergebnisse, Komplikationen und Monitoring

Riesenzellarteriitis (temporale Arteriitis) hat eine gute Prognose mit früher hochdosierter Glukokortikoidbehandlung. Die meisten Patienten bessern sich innerhalb von Wochen.

Potenzielle Komplikationen

• Permanenter Sehverlust: Anterior ischämische Optikusneuropathie (AION) durch Okklusion der Arteria ophthalmica. Am meisten gefürchtet; kann trotz Behandlung auftreten.
• Schlaganfall: Beteiligung der Arteria vertebralis/carotis.
• Aortenaneurysma/Dissektion: Langzeitrisiko (Jahre später) durch Aortenwand-Entzündung.
• Rezidiv: Häufig während Steroid-Ausschleichung; erfordert langsame Reduktion.
• Glukokortikoid-Nebenwirkungen: Osteoporose, Diabetes, Infektion, Katarakt.

Monitoring

Regelmäßige klinische Bewertung, BSG/CRP, augenärztliche Untersuchungen, vaskuläre Bildgebung (regelmäßige Aortenüberwachung). Multidisziplinäre Versorgung (Rheumatologie, Augenheilkunde, Gefäßchirurgie) optimiert Ergebnisse.