Spirometrie ist bei aktivem Pneumothorax kontraindiziert
Führen Sie keine Spirometrie bei einem Patienten mit bekanntem oder vermutetem Pneumothorax durch.
Warum?
Spirometrie erfordert eine erzwungene maximale Ausatmung, die den intrathorakalen Druck stark erhöht. Dies kann:
- Den Pleuralleck erweitern
- Einen einfachen Pneumothorax in einen Spannungspneumothorax verwandeln (lebensbedrohlich)
- Mediastinalverschiebung und hämodynamische Instabilität verschlimmern
Richtiges Vorgehen
- Klinische Beurteilung + aufrechte Brust-Röntgenaufnahme (oder Bettseitenschall), um den Pneumothorax zu bestätigen oder auszuschließen.
- Bei Brustdrainage: warten, bis die Lunge vollständig wieder ausgedehnt ist, die Drainage entfernt wurde und wiederholte Bildgebung die Auflösung bestätigt.
- Der Patient muss hämodynamisch stabil und symptomfrei sein.
- Dann kann die Spirometrie durchgeführt werden, falls klinisch indiziert.
Kernbotschaft: Sicherheit geht vor. Lösen Sie den Pneumothorax vollständig, bevor Sie Lungenfunktionstests durchführen.
