Der CPT-Code für die offene chirurgische Reparatur eines gerissenen Bauchaortenaneurysmas (AAA) mit einem bifurkierten Aortobifemoralen Graft (z. B. 20×10 mm Konfiguration) ist 34835.
Codebeschreibung (CPT 2024)
34835: Reparatur eines gerissenen Bauchaortenaneurysmas mit Aortobifemoralen Graft (umfasst Graft-Platzierung von der Aorta zu beiden femoralen Arterien).
Wichtige eingeschlossene Komponenten
- Freilegung der infrarenalen Aorta und der bilateralen gemeinsamen femoralen Arterien.
- Hämostase-Kontrolle (oft supraköale Aortenklammerung im Notfall).
- Exzision des aneurysmalen Sacks und des Thrombus.
- Anastomose des bifurkierten Grafts: proximal zur Aorta, distale Glieder zu den gemeinsamen femoralen Arterien.
- Wiederherstellung der Perfusion beider unteren Extremitäten.
- Verschluss.
Wichtige Kodierungshinweise
- Offenes Verfahren. Endovaskuläre Reparatur eines gerissenen AAA verwendet andere Codes (34845, 34846, 34847, 34848).
- Gerissen vs. elektiv: Elektiver Aortobifemoraler Bypass bei okklusiver Erkrankung oder intaktem AAA wird anders kodiert (35606, 35081, 35082, 35102, 35103). 34835 ist spezifisch für GERISSENES AAA.
- Graft-Konfiguration: Der Code deckt jeden Aortobifemoralen Graft ab (gerade, bifurkiert, verschiedene Größen). 20×10 mm spezifiziert proximale × distale Gliederdurchmesser.
- Begleitende Verfahren: Femorale Endarterektomie (35301), iliakale Endarterektomie, Thrombektomie, Faszienotomie bei Kompartmentsyndrom – können bei gesonderter Arbeit mit Modifier -59 separat abrechenbar sein.
- Intensivmedizin: Postoperative Intensivstationsmanagement ist separat (99291, 99292).
Dies ist eine hochakute, lebensrettende Operation. Genaue Kodierung spiegelt die Komplexität und die erforderlichen Ressourcen wider.
