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Wenn eine COPD-Exazerbation auftritt, kann die Behandlung einen Notfall-Inhalator, Antibiotika, zusätzliche Sauerstoffzufuhr oder Krankenhauspflege umfassen. Ihr Behandlungsteam wird den am besten geeigneten Ansatz basierend auf Ihrem klinischen Status bestimmen.
Selbst mit optimalen Medikamentenregimen und Lebensstiländerungen erleben viele Menschen mit COPD gelegentlich eine Verschlechterung der Symptome – allgemein Exazerbationen oder Schübe genannt.
Basierend auf aktuellen klinischen Leitlinien werden die folgenden fünf Interventionen häufig verwendet, um während eines Schubs die Atmung wiederherzustellen.
1. Schnell wirkender Bronchodilatator-Inhalator – Ein kurzwirksames Bronchodilatans öffnet verengte Atemwege innerhalb von Minuten und bietet schnelle Linderung. Gängige Optionen umfassen:
Diese Medikamente erfordern ein Rezept. Für die laufende Erhaltung kann ein langwirksames Bronchodilatans hinzugefügt werden; es wirkt langsamer, hilft aber, die Atemwege zwischen den Episoden offen zu halten.
Neuere Forschungsreviews aus dem Jahr 2024 legen nahe, dass inhalative Bronchodilatatoren für viele Patienten einen größeren Nutzen bieten können als orale Kortikosteroide, obwohl weitere Studien erforderlich sind (American Thoracic Society, 2024).
Die Gerätewahl variiert (dosieraerosol-Inhalator, Trockenpulver-Inhalator, Vernebler). Ihr Arzt kann das Verabreichungssystem an Ihre Fähigkeit und die Schwere des Schubs anpassen.
2. Orale Kortikosteroide – Kurzkurse von Prednison werden oft verschrieben, um die Atemwegsentzündung während einer Exazerbation zu dämpfen. Da systemische Steroide Gewichtszunahme, Flüssigkeitsretention, erhöhten Blutzucker und Blutdruckveränderungen verursachen können, werden sie auf kurze Anwendung beschränkt.
Einige Inhalatoren kombinieren ein Kortikosteroid mit einem Bronchodilatans für zusätzlichen Komfort. Beispiele umfassen:
Ihr Arzt wird die Formulierung auswählen, die mit Ihrer Krankengeschichte und Inhalationstechnik übereinstimmt.
3. Antibiotika – Übermäßige Schleimproduktion bei COPD erhöht das Risiko bakterieller Infektionen, die einen Schub auslösen oder verschlimmern können. Wenn ein bakterieller Verdacht besteht, kann ein gezielter Antibiotikakurs die Atemwegsentzündung reduzieren und die Erholungszeit verkürzen.
Die Verschreibungswahl hängt von lokalen Resistenzmustern und vorheriger Antibiotika-Exposition ab.
4. Zusätzliche Sauerstofftherapie – Unzureichende Sauerstoffversorgung ist während schwerer Schübe häufig. Zusätzlicher Sauerstoff, über Nasalkanüle oder Maske verabreicht, lindert Atemnot und verbessert die Sauerstoffversorgung des Gewebes.
Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung benötigen möglicherweise kontinuierlichen Heim-Sauerstoff; andere benötigen Sauerstoff nur während einer akuten Episode, entweder zu Hause oder in einem Krankenhausumfeld.
5. Krankenhauspflege – Wenn die Symptome lebensbedrohlich werden, ist sofortige medizinische Hilfe unerlässlich. Suchen Sie Notfallversorgung auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome erleben:
Rufen Sie 112 an oder gehen Sie ohne Verzögerung zur nächsten Notaufnahme.
Zukünftige Schübe verhindern – Die Identifizierung und Vermeidung persönlicher Auslöser ist ein Eckpfeiler des langfristigen Managements. Gängige Strategien umfassen:
Arbeiten Sie mit Ihrem Behandlungsteam zusammen, um einen schriftlichen COPD-Aktionsplan zu entwickeln, der Medikamentenanpassungen und den Zeitpunkt für den Notfallbesuch festlegt.
Während Prävention das Risiko reduziert, können Exazerbationen dennoch auftreten. Konsultieren Sie stets Ihren Anbieter, bevor Sie eine Behandlung beginnen oder ändern, und halten Sie Ihren Aktionsplan leicht zugänglich.
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