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Nikotinersatztherapie (NRT): Produkte, Mechanismen und Wirksamkeit

NRT liefert Nikotin ohne Tabakgifte, reduziert Entzugserscheinungen und bricht Verhaltensassoziationen.

FDA-zugelassene Formen

ProduktDosierungEinsatzWichtige Merkmale
Pflaster (21/14/7 mg)Täglich, Abstufung über 8–10 WochenLangsam (Stunden)Stetiger Spiegel; einfache Einnahme; Hautreizung
Kaugummi (2/4 mg)Kauen-Parken-Methode; 1–24 Stück/TagSchnell (Minuten)Orales Fixieren; Kieferschmerzen; Schluckauf
Lutschtablette (2/4 mg)Im Mund auflösen; 1–20/TagSchnellDiskret; Übelkeit, Schluckauf
Inhalator (Kartusche)Nach Bedarf ziehen (6–16 Kartuschen/Tag)SchnellAhmt Hand-zu-Mund nach; Halsreizung
Nasenspray1–2 Spritzer/Nasenloch alle 1–2h (max. 40/Tag)Am schnellstenSchnelle Linderung; Nasenreizung; höheres Abhängigkeitsrisiko

Kombinationstherapie (beste Evidenz)

Pflaster + schnell wirkende Form (Kaugummi/Lutschtablette/Inhalator) → adressiert Grundbedürfnis + akutes Verlangen. Verdoppelt die Abstinenzraten vs. Placebo.

Dauer

Mindestens 8–12 Wochen; bei Bedarf auf 6 Monate verlängern. Ausschleichen reduziert Entzug.

Kontraindikationen/Vorsichtsmaßnahmen

  • Kürzlicher Herzinfarkt, instabile Angina pectoris, schwere Arrhythmien (Vorsicht, nicht absolut).
  • Schwangerschaft: Verhaltenstherapie zuerst; NRT, wenn Nutzen > Risiko (mit Gynäkologen besprechen).
  • Jugendliche: Off-label; ärztliches Ermessen.

Kombinieren mit Verhaltenstherapie (Rauchfrei-Telefon, App, Gruppe) für maximalen Erfolg.

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