Rauchen in der Schwangerschaft setzt den Fötus >7.000 Chemikalien (Nikotin, Kohlenmonoxid, Teer, Schwermetalle) aus, die die Plazenta überqueren. Risiken sind dosisabhängig, aber es gibt kein sicheres Niveau.
Mütterliche Risiken
- Fehlgeburt, Eileiterschwangerschaft
- Plazentaablösung, -prävia
- Vorzeitiger Blasensprung (PPROM)
- Beeinträchtigte Wundheilung, Infektionsrisiko bei Kaiserschnitt
Fetale/Neonatale Risiken
- Frühgeburt (<37 SSW): 2× Risiko; Hauptursache für neonatale Morbidität/Mortalität.
- Niedriges Geburtsgewicht (<2500 g): 1,5–3× Risiko; Wachstumsretardierung durch CO-induzierte Hypoxie + Vasokonstriktion.
- Totgeburt: 1,5–2× Risiko.
- Kongenitale Anomalien: Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, Herzfehler, Gliedmaßenreduktion, Gastrochisis.
- Neuroentwicklung: ADHS, Lernschwächen, niedrigerer IQ, Verhaltensprobleme.
- SIDS: 3× Risiko; Nikotin stört die autonome Atemkontrolle.
- Atemwege: Asthma, Keuchen, reduzierte Lungenfunktion.
Langfristige Kindergesundheit
- Adipositas, metabolisches Syndrom, Typ-2-Diabetes
- Kreislauferkrankungen, Bluthochdruck
- Nikotinsuchtanfälligkeit
Vorteile des Aufhörens in jeder Schwangerschaftswoche
- Vor 15 SSW: Risiken nähern sich denen von Nichtraucherinnen.
- Nach 15 SSW: Reduziert dennoch Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht, Plazentakomplikationen.
- Postpartal: Schützt das Kind vor Passivrauchen; verbessert die mütterliche Gesundheit.
Evidenzbasierte Entwöhnungshilfe
- Verhaltenstherapie (Einzel, Gruppe, Rauchfrei-Telefon)
- NRT (Pflaster, Kaugummi, Lutschtablette) – dem weiteren Rauchen vorzuziehen; mit Gynäkologen besprechen.
- Bupropion/Vareniclin – begrenzte Schwangerschaftsdaten; Spezialistenkonsultation.
- Ressourcen: 1-800-QUIT-NOW, Smokefree.gov, text4baby.
Jede nicht gerauchte Zigarette nützt Mutter und Kind. Fragen Sie Ihren Pränatalanbieter noch heute nach einem individuellen Entwöhnungsplan.
