Speiseröhre: Anatomie, Funktion und häufige Erkrankungen

Anatomie

Die Speiseröhre ist ein muskulöser Schlauch von etwa 25 cm (10 Zoll) Länge und 2,5 cm (1 Zoll) Breite, der den Rachen mit dem Magen verbindet. Sie verläuft hinter der Luftröhre und dem Herzen, vor der Wirbelsäule. Ihre Auskleidung (Schleimhaut) schützt vor Nahrungsabrieb. Zwei Sphinkter kontrollieren Ein- und Ausgang: der obere Ösophagus-Sphinkter (UES) und der untere Ösophagus-Sphinkter (LES).

Funktion

Die primäre Rolle ist der Transport von Nahrung und Flüssigkeit zum Magen durch Peristaltik – koordinierte, unwillkürliche Muskelkontraktionen, die eine wellenförmige Bewegung erzeugen. Der UES entspannt sich, um das Schlucken zu ermöglichen; der LES entspannt sich, um den Eintritt in den Magen zu erlauben, und schließt sich dann, um Reflux zu verhindern.

Häufige Erkrankungen

• Ösophaguskarzinom: Acht häufigste Krebsart weltweit; Risikofaktoren umfassen Alter, Alkohol, Tabak, Adipositas.
• GERD (Gastroösophageale Refluxkrankheit): Mageninhalt refließt in die Speiseröhre, verursacht Sodbrennen, Reflux, Brustschmerzen.
• Ösophagusstriktur: Verengung durch Entzündung, Narben oder Tumore.
• Achalasie: LES entspannt sich nicht, verursacht Dysphagie, Reflux, Brustschmerzen.

Diagnose und Behandlung

Diagnostische Tests umfassen Ösophagoskopie (Visualisierung, Biopsie), Ösophagusmanometrie (Druckmessung) und Schluckröntgen (Röntgenbildgebung). Die Behandlung hängt von der Erkrankung ab und kann Medikamente (PPIs, Muskelrelaxantien), endoskopische Dilatation, Operation (Fundoplikation, Myotomie) oder Lebensstiländerungen umfassen.