Stuhlkonsistenz – bewertet durch die Bristol Stuhlformskala (BSFS) – ist ein wichtiger klinischer Indikator für gastrointestinale Transitzeit, Hydration, Ernährung und zugrunde liegende Pathologie.
Bristol Stuhlformskala (Typen 1–7)
| Typ | Beschreibung | Interpretation |
|---|
| 1 | Separate harte Klumpen (wie Nüsse) | Schwere Verstopfung |
| 2 | Klumpige Wurst | Leichte Verstopfung |
| 3 | Wurst mit Rissen auf der Oberfläche | Normal (ideal) |
| 4 | Glatte, weiche Wurst oder Schlange | Normal (ideal) |
| 5 | Weiche Klumpen mit klaren Kanten | Ballaststoffmangel, leichter Drang |
| 6 | Flauschige Stücke mit unregelmäßigen Kanten | Leichter Durchfall |
| 7 | Wässrig, keine festen Stücke | Schwerer Durchfall |
Klinische Bedeutung
- Diagnose: Verstopfung (Typen 1–2), IBS-C/D/M, IBD-Schub (Typen 6–7 mit Blut/Schleim), infektiöser Durchfall (6–7), Malabsorption (5–7, oft fettig), Obstruktion (1–2 mit Blähbauch).
- Therapiemonitoring: Abführmittel-Ansprechen (Ziel Typ 3–4), Antidiarrhoikum-Wirksamkeit (Ziel Typ 3–4), Hydratationsstatus.
- Patientenmanagement: Leitet Flüssigkeits-/Ballaststoffberatung, Medikamentenanpassung und Dringlichkeit der Abklärung.
- Laborkonsistenz: Konsistenz beeinflusst die Pathogen-Detektionsausbeute (geformter Stuhl → geringere Ausbeute für Eier/Parasiten, C. difficile-Toxin; durchfalliger Stuhl bevorzugt).
- Forschung/Epidemiologie: Standardisierter Phänotyp für Bevölkerungsstudien und Mikrobiom-Korrelationen.
Besondere Überlegungen
- Pädiatrie: Säuglingsstuhl variiert (gestillt: gelb, körnig, häufig; Flasche: bräunlich, fester).
- Künstliche Ausgänge: Ileostomie → flüssig (Typ 6–7); Kolostomie → geformt.
- Medikamenteneffekte: Opioide, Anticholinergika → Typen 1–2; Metformin, Antibiotika, Magnesium → Typen 5–7.
Konsistenz ist ein Fenster zur Darmgesundheit. Verfolgen Sie Veränderungen; melden Sie anhaltende Abnormalitäten Ihrem Arzt.
