Gluten ist ein Speicherprotein, das in Getreidesorten wie Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Reagiert der Körper negativ auf die Aufnahme, kann eine Glutenallergie oder -unverträglichkeit vorliegen. Eine schwerere Form ist die Zöliakie. Die Suche nach einem geeigneten Arzt ist der entscheidende erste Schritt zur Klärung.
Oft ist der Hausarzt oder Internist die erste Anlaufstelle. Er kann auf eine Glutenallergie untersuchen und entsprechende Screening-Blutuntersuchungen anordnen. Dazu gehören Tests auf spezifische Autoantikörper für eine Zöliakie sowie ein IgE-Antikörpertest für Weizen. Während der erste Test einen Autoimmunprozess nachweist, identifiziert der zweite eine klassische immunvermittelte Allergie, vergleichbar mit der bekannten Erdnussallergie. Fühlt sich der Arzt mit der Testanfrage nicht sicher, überweist er an einen Gastroenterologen oder Allergologen.
Die Zöliakie wird formal über eine Endoskopie mit positiver Biopsie des Dünndarms diagnostiziert, die Schäden an der Darmschleimhaut aufzeigt. Bei der Endoskopie werden schmale, flexible, beleuchtete Röhren mit eingebauten Kameras verwendet, um den Magen-Darm-Trakt sichtbar zu machen. Laut dem American College of Gastroenterology gelten Gastroenterologen national als Experten für die Beurteilung von Verdauungsstörungen und verfügen über eine spezielle Ausbildung in Endoskopie und Biopsie. Bei positiven Bluttests auf Zöliakie oder Verdachtsfällen durch den Hausarzt sollte ein Gastroenterologe hinzugezogen werden, um die Diagnose zu bestätigen.
Ein Allergologe ist ein Arzt, der sich auf die Diagnose und Behandlung von Asthma und anderen allergischen Erkrankungen spezialisiert hat. Da eine Weizenallergie eine mögliche Form einer Glutenallergie darstellt, kann ein Allergologe die Diagnose erleichtern. Im Gegensatz zur Glutenunverträglichkeit, bei der die Symptome nach dem Verlassen des Glutens aus dem Körper verschwinden, greift diese Allergie den Körper direkt an und kann zu Gewebeschäden führen. Hauttests mit winzigen Tropfen gereinigter Extrakte von Weizenproteinen können durchgeführt werden. Nach 15 Minuten beobachtet ein Arzt oder eine Krankenschwester die Haut auf Anzeichen allergischer Reaktionen, wie rote, entzündete Beulen. Blutuntersuchungen auf IgE-Antikörper gegen Weizen können zusätzlich oder alternativ zu Hauttests erfolgen.
Personen, die überzeugt sind, auf Gluten zu reagieren, obwohl ihre Tests negativ sind, könnten eine Untergruppe von Glutenallergien haben, die weder in die Kategorie der Zöliakie noch in die der Weizenallergien passt. Die nordamerikanische Gluten-Intoleranz-Gruppe unterscheidet die Glutenintoleranz/-empfindlichkeit von der Zöliakie darin, dass Betroffene unter dem Verzehr glutenhaltiger Produkte leiden und sich bei einer glutenfreien Diät mit negativen Blut- und Biopsietests verbessern. Ein naturheilkundlicher Arzt oder Ernährungsberater ist umfassend in Bezug auf Ernährung und die Erkennung von Lebensmittelunverträglichkeiten geschult – unter Verwendung einer Eliminationsdiät oder spezieller Tests.

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