Schwerer Vitamin-D-Mangel und Amenorrhoe: Knochengesundheit im Fokus

Das Fehlen von Regelblutungen, medizinisch als Amenorrhoe bezeichnet, kann als primäre oder sekundäre Störung auftreten. Sowohl die primäre Amenorrhoe (das Fehlen von Menstruationsperioden bis zum Alter von 16 Jahren) als auch die sekundäre Amenorrhoe (das Absetzen von Perioden nach Beginn der Menstruation) treten häufig auf, weil die Östrogenspiegel unter den Normalwert fallen. Ein niedriger Östrogenspiegel könnte auch die Fähigkeit von Vitamin D beeinträchtigen, die Kalziumaufnahme zu fördern, was zu Knochenschwund führen kann. Frauen mit schwerem Vitamin-D-Mangel können zusätzlich zu Amenorrhoe an Osteoporose und erhöhtem Frakturrisiko leiden.

Ursachen und Bedenken

Vitamin-D-Mangel und Amenorrhoe können beide auf Grund einer schlechten Ernährung, Anorexie und Mangelernährung auftreten. Vitamin D kommt vor allem in Fleisch und angereicherten Milchprodukten vor. Diese Lebensmittel werden häufig von Frauen, insbesondere Teenagern, gemieden, die versuchen, auf ihr Gewicht zu achten. Frauen nach der Menopause entwickeln Osteoporose, weil Östrogen beim Knochenaufbau hilft. Wenn die Östrogenspiegel in den Wechseljahren sinken, tritt mehr Knochenschwund als Knochenaufbau auf, was zu einer Abnahme der Knochendichte führt. Dieser Rückgang des Knochenaufbaus tritt auch bei Frauen mit Amenorrhoe auf. Ein niedriger Östrogenspiegel verringert die Wirksamkeit von Vitamin D, sodass ein Vitamin-D-Mangel den durch Amenorrhö verursachten Knochenschwund verschlimmern kann.

Symptome und Diagnose

Sowohl ein niedriger Östrogenspiegel als auch ein Vitamin-D-Mangel können Müdigkeit, Schlafstörungen und verringerte Energie verursachen, Spiegel, Depressionen, Muskelschmerzen und erhöhtes Frakturrisiko. Amenorrhoe ist leicht zu diagnostizieren, aber die Diagnose eines niedrigen Östrogenspiegels, der Amenorrhoe verursacht, erfordert Bluttests. Blutuntersuchungen diagnostizieren auch Vitamin-D-Mangel. Ein Serumspiegel von 50 bis 70 Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) Vitamin D ist optimal; die meisten Ärzte glauben jedoch, dass ein Spiegel von 20 bis 50 ng/ml innerhalb der normalen Grenzen liegt.

Supplementierung

Frauen oder Mädchen mit Amenorrhoe benötigen eine Kalzium- und Vitamin-D-Supplementierung, um Knochenschwund zu verhindern. Dies ist besonders wichtig, wenn sie auch einen Vitamin-D-Mangel haben. Die jüngsten Änderungen des Institute of Medicine an den Vitamin-D-Empfehlungen erhöhten die tägliche Dosis auf 600 internationale Einheiten (IE) und erhöhten die sichere Obergrenze von 2.000 IE auf 4.000 IE. Es gibt zwei Arten von Vitamin-D-Präparaten, D2 und D3; D3, die biologisch aktivere Form, ist möglicherweise die beste Wahl für die Nahrungsergänzung. Besprechen Sie die Nahrungsergänzung immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie mehr als die empfohlene Tagesdosis Vitamin D einnehmen. Sonneneinstrahlung kann auch die Vitamin-D-Menge erhöhen, besprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt, wie viel Sonneneinstrahlung Sie haben sollten.