Chronische Nierenerkrankung und Vitamin-D-Mangel: Behandlung und Risiken

Vitamin-D-Mangel ist ein häufiges Problem bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung. Ein niedriger Spiegel kann schwache Knochen, Muskelkrämpfe und Knochenbrüche verursachen und bei chronischen Nierenerkrankungen sogar das Sterberisiko erhöhen. Glücklicherweise kann diese Erkrankung mit einem vom Arzt verschriebenen Vitamin-D-Präparat behandelt werden.

Funktion von Vitamin D

Es gibt zwei Formen von Vitamin D: eine inaktive und eine aktive Form. Vitamin D2 und D3 gelten als inaktive Formen, während Calcitriol als aktive Form gilt. Vitamin D2 ist in Pflanzen, Hefen und Nahrungsergänzungsmitteln enthalten. Vitamin D3 kommt in tierischen Produkten vor und wird synthetisiert, wenn die Haut Sonnenlicht ausgesetzt ist. Beide werden von Leber und Nieren in Calcitriol umgewandelt, das für die Kalzium- und Phosphoraufnahme im Darm benötigt wird.

Vitamin-D-Mangel und Nierenerkrankung

Ein Mangel tritt häufig bei Nierenerkrankungen auf, da die geschädigten Nieren die inaktive Form von Vitamin D nicht in Calcitriol umwandeln können. Laut DaVita können etwa die Hälfte aller nicht dialysierten Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und fast alle dialysierten Patienten Vitamin D nicht in seine verwendbare Form bringen.

Komplikationen und Studien

Ein Mangel kann zu Muskelschmerzen, Muskelkrämpfen, Knochenschwäche, Knochenbrüchen, Knochenschmerzen, Rachitis, Osteomalazie und anderen Problemen führen. Ein hoher Kalziumspiegel im Blut kann zu Kalziumablagerungen im Gewebe führen, was zu Herzinfarkt, Atemproblemen und Gelenkschmerzen führt. Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und Vitamin-D-Mangel haben ein erhöhtes Risiko für Diabetes, Insulinresistenz, hohen Blutdruck und erhöhte Triglyceride. Dialysepatienten mit niedrigem Vitamin-D- und Calcitriol-Spiegel haben innerhalb von 90 Tagen nach Dialysebeginn ein höheres Todesrisiko.

Vitaminergänzung

Ihr Arzt verschreibt möglicherweise eine Vitamin-D-Ergänzung. Möglicherweise müssen Sie mit einer hohen Dosis eines Vitamin-D2-Präparats etwa sechs bis zwölf Wochen lang beginnen, um die Vorräte aufzufüllen. Nehmen Sie kein rezeptfreies Vitamin-D-Präparat ein, ohne zuvor Ihren Arzt zu konsultieren, da dies gesundheitsschädlich sein könnte.