Mit welchen Körpersystemen arbeiten die Nieren zusammen?

Komplexe Zusammenhänge

Wenn bei Patienten zum ersten Mal eine Nierenerkrankung diagnostiziert wird, werden sie häufig von der Menge an Informationen überfordert, die sie lernen müssen. Nierenerkrankungen sind kompliziert, da Nierenfunktionsstörungen viele verschiedene Körpersysteme betreffen und zu Bluthochdruck, Anämie und Knochenproblemen führen können. Diese Probleme gehen weit über die Filtration von Blut hinaus, die eine der Hauptfunktionen der Nieren ist.

Merkmale und Gefäßsystem

Das Hauptmerkmal der Nieren sind die verschiedenen Gefäßstrukturen, aus denen sie bestehen. Das komplizierte Netzwerk von Venen, Arterien und Kapillaren, das das Blut transportiert, ist Teil des Gefäßsystems. Ein Großteil des Gewebes der Nieren besteht aus Arterien und Kapillaren, wie der großen Nierenarterie, die Blut in die Nieren leitet, und den winzigen Kapillaren, den sogenannten Glomeruli, die das Blut filtern. In den National Institutes of Diabetes Digestive and Kidney Disease sind Patienten mit fortgeschrittener Nierenerkrankung häufig anämisch, weil ihre vernarbten Nieren ihre Fähigkeit verlieren, effektiv mit dem endokrinen System zu arbeiten.

Endokrines System und Erythropoetin

Das endokrine System bezieht sich auf die Sammlung von Chemikalien, Botenstoffen, sogenannten Hormonen, die in die Blutbahn freigesetzt werden. Die Nieren sind auch Teil des endokrinen Systems, da sie ein Hormon namens Erythropoetin – kurz EPO – freisetzen, das für die Umwandlung von Retikulozyten in reife eisenhaltige rote Blutkörperchen verantwortlich ist. Dies ist sehr hilfreich für anämische Nierenpatienten.

Renin-Angiotensin-System und Blutdruck

Das Family Practice Notebook erklärt, dass das Renin-Angiotensin-System (RAS) Teil des endokrinen Systems ist, das an der Regulierung des Blutdrucks beteiligt ist. Die Nieren scheiden ein Enzym namens Renin aus, das Angiotensin in Angiotensin I umwandelt, das wiederum in Angiotensin II umgewandelt wird. Angiotensin II ist direkt an der Regulierung des Blutdrucks beteiligt.

Wenn Nieren vernarben, spüren sie, dass weniger Blut durch sie fließt, und scheiden mehr Renin aus, wodurch wiederum mehr Angiotensin II produziert wird. Angiotensin II verengt die Blutgefäße und führt zu einem Anstieg des Blutdrucks. Da Bluthochdruck Nierenerkrankungen zerstört, führt die Beteiligung des RAS zu einem Teufelskreis, der schwer zu kontrollieren sein kann.

Nebenschilddrüsenhormon und Skelettsystem

Beeinträchtigte Nieren verlieren die Fähigkeit, Phosphor aus dem Blut zu entfernen, was zu einem Anstieg des Serumphosphorspiegels führt. Da Phosphor an der Kalziumregulierung beteiligt ist, führt ein hoher Phosphorgehalt im Blut zu einem Abfall des Kalziums. Wenn der Kalziumspiegel sinkt, scheiden die Nebenschilddrüsen im Nacken Nebenschilddrüsenhormon aus, das zum Ausgleich Kalzium aus den Knochen zieht. Dies führt zu einer allmählichen und stillen Schwächung der Knochen.

Das Nationale Institut für Diabetes, Verdauungs- und Nierenerkrankungen erklärt, dass die Auswirkungen von Nierenerkrankungen auf das Skelettsystem als Nierenosteodystrophie bezeichnet werden.

Überwachung und Behandlung

Unabhängig davon, ob es sich um Bluthochdruck, Knochenstärke, Anämie oder etwas anderes handelt, werden die durch Nierenversagen verursachten Symptome von einem Nephrologen behandelt. Der Nephrologe überwacht den Blutdruck, die Anzahl der roten Blutkörperchen, den Phosphatspiegel, den Nebenschilddrüsenhormonspiegel und andere Aspekte von Nierenerkrankungen. Die Aufrechterhaltung einer engen Beziehung zum Nephrologen ist von entscheidender Bedeutung, damit Probleme identifiziert und angemessen behandelt werden, unabhängig davon, um welches Körpersystem es sich handelt.