Laut der National Kidney Association ist die häufigste Todesursache bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung eine Herzerkrankung. Aus diesem Grund wird Nierenpatienten routinemäßig geraten, sich herzgesund zu ernähren. Die American Heart Association empfiehlt eine herzgesunde Ernährung mit vier bis fünf Tassen Obst und Gemüse pro Tag, Vollkornprodukten und vier Portionen Nüssen, Hülsenfrüchten und Samen. Dieses Diät-Regiment widerspricht den diätetischen Einschränkungen für Patienten mit fortgeschrittener Nierenerkrankung, die ihre Kalium- und Phosphorzufuhr begrenzen müssen. Viele herzgesunde Entscheidungen enthalten große Mengen dieser Mineralien.
Nach Angaben der National Kidney Foundation können Patienten mit chronischer Nierenerkrankung die pflanzlichen Anforderungen einer herzgesunden Ernährung mit kleinen Mengen erfüllen: Portionen Spargel, grüne Bohnen, Sellerie, Erbsen, Zucchini, Zwiebeln, Pilze und Mais. Portionen mit einer halben Tasse dieses Gemüses sind kaliumarme Lebensmittel.
Viele andere Gemüsesorten wie Eichelkürbis, Butternusskürbis, Rüben und Brokkoli sollten vermieden werden, da sie kaliumreiche Lebensmittel sind. Gekochte Karotten sind eine herzgesunde Wahl für Patienten mit fortgeschrittener Nierenerkrankung. Rohe Karotten sind jedoch verboten, weil sie zu viel Kalium enthalten.
Die National Kidney Foundation stuft Kirschen, Trauben, Ananas, Mandarinen, Himbeeren und Erdbeeren als kaliumarme Lebensmittel ein.
Früchte wie Bananen, Melonen aller Art, Mangos, Orangen und Trockenfrüchte enthalten zu viel Kalium und sollten von Patienten mit fortgeschrittener Nierenerkrankung vermieden werden.
Kaliumreiche Nahrungsmittel wie Kartoffeln und Süßkartoffeln können von Patienten mit fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung genossen werden, wenn das Kalium aus ihnen ausgelaugt wird. Die National Kidney Foundation empfiehlt, die Kartoffeln in kleine Stücke zu schneiden und einige Stunden in zehnmal so viel warmem Wasser einzuweichen. Nach dem Einweichen sollten die Kartoffeln abgespült und in einer großen Menge frisch gezapftem Wasser gekocht werden.
Die meisten Lebensmittel enthalten auf natürliche Weise etwas Phosphor, und Phosphate, die Lebensmitteln zugesetzt werden, um ihre Haltbarkeit zu verlängern. Milch, Hartkäse, Bier, getrocknete Bohnen, Erbsen, Nüsse, Nussbutter, Kakao und dunkle Soda enthalten viel Phosphor und sollten von Nierenpatienten mit hohem Phosphorserumspiegel vermieden werden. Die National Kidney Foundation empfiehlt, dass Nierenpatienten Milch in Kaffee durch Milchfreies ersetzen, getrocknete Bohnen durch grüne Bohnen, Hartkäse durch fettarmen Frischkäse und Eiscreme mit Sorbet oder einem Fruchteis am Stiel. All dies sind herzgesunde Alternativen.

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