Multiple Sklerose: Häufige Anzeichen und Symptome im Überblick

Was ist Multiple Sklerose?

Multiple Sklerose (MS) ist eine lebenslange neurologische Erkrankung, die das Gehirn und das Rückenmark betrifft. Abhängig von der Stelle, an der die entzündlichen Veränderungen stattfinden, kann MS verschiedene Anzeichen und Symptome verursachen. Um sicherzustellen, dass die Begriffe angemessen verwendet werden, beschreiben „Symptome“ die Wahrnehmung von etwas durch den Patienten, während „Anzeichen“ die tatsächlichen Veränderungen sind, die Ärzte bei neurologischen Untersuchungen feststellen. Wir gehen davon aus, dass ein Anzeichen oder Symptom von MS verursacht wird, wenn es mindestens 24 Stunden anhält.

Optikusneuritis

Die Optikusneuritis ist eine Entzündung des Sehnervs und eines der häufigsten neurologischen Anfangsereignisse bei MS. Sie betrifft normalerweise jeweils ein Auge. Häufige Symptome sind verschwommenes Sehen, Schmerzen während der Augenbewegung und eine verminderte Farbwahrnehmung, am häufigsten bei Rot. Andere Anzeichen sind eine verminderte Sehschärfe und Farbsehen sowie eine verminderte Kontrastsehen. Sehstörungen sind bei der Mehrzahl der Patienten reversibel. Innerhalb weniger Wochen bis zu einigen Monaten kehrt die Sehkraft wieder zur Normalität zurück.

Sensorische Veränderungen und Muskelschwäche

MS kann verschiedene sensorische Veränderungen hervorrufen, die von einem absoluten Verlust der Empfindung bis hin zu einem Verlust der Sehkraft, erhöhter Empfindung und Schmerzen reichen. Verschiedene Symptome sind normalerweise Kribbeln, elektrisches Empfinden, Taubheitsgefühl und Schmerzen. Jeder Körperteil kann betroffen sein und sich im Laufe der Zeit auf benachbarte Bereiche ausbreiten. Anzeichen, die bei der Untersuchung festgestellt wurden, sind in der Regel eine verminderte oder erhöhte Tastempfindung, Temperatur oder scharfe Berührung. Die meisten sensorischen Veränderungen sind zwar nicht funktionell einschränkend, können jedoch zu Gehschwierigkeiten führen, indem die Wahrnehmung verschiedener Oberflächen verändert wird.

Während eines akuten MS-Schubs können verschiedene Grade von Muskelschwäche auftreten, auch während der Remissionsperiode. Die Schwäche kann minimal sein und Ungeschicklichkeit oder Schweregefühl in Händen und Füßen oder ein Ziehen der Beine nach langen Spaziergängen verursachen. Eine stärkere Muskelschwäche führt zu sichtbaren Beeinträchtigungen, die für Patienten und Ärzte in der Regel leicht erkennbar sind.

Muskelverspannungen, Gleichgewichtsstörungen und Blasenprobleme

Häufig treten Begleiterscheinungen von Muskelschwäche, Muskelverspannungen oder Spastik sowohl während des Anfalls als auch in der Zeit der Remission auf. Ein Gefühl von verspannten und schmerzhaften Muskeln nach anstrengender Aktivität ist häufig. Muskelkrämpfe können schmerzhaft sein und zufällig auftreten. Nächtliche Krämpfe können das Schlafmuster erheblich verändern.

Schwindel führt bei Patienten häufig zu Unfähigkeitserscheinungen, wenn das Gehen schwierig ist, und geht häufig mit Übelkeit oder Erbrechen einher. Weniger gravierende Gleichgewichtsstörungen werden häufig als „Schwindel“ bezeichnet und führen normalerweise zu einem nahezu konstanten Ungleichgewicht im Raum, jedoch nicht zu einem tatsächlichen Gefühl des Spinnens. Während der Prüfung treten Probleme beim Gehen in einer geraden Linie mit sich berührenden Fersen und Zehen auf. Hörprobleme und Ohrensausen sind ebenfalls möglich, wenn auch nicht häufig.

Die Blasengewohnheiten können sich während der MS erheblich ändern, und bei Patienten kann es zu einer erhöhten Häufigkeit und Dringlichkeit kommen. Dies kann auch mit Problemen beim Harndrang, Harnstillstand und unvollständiger Entleerung einhergehen. Eine Beeinträchtigung der Blasenfunktion erhöht das Risiko für Infektionen und Krankheitsrückfälle und verschlechtert die Lebensqualität. Sowohl Durchfall als auch Verstopfung können vorhanden und manchmal auch gemischt sein.

Stimmungsprobleme, Müdigkeit und Hitzeempfindlichkeit

Depressionen und Angstzustände sind die am häufigsten gemeldete Stimmungsveränderungen der MS durch die Patienten oder deren Familien. Beide können sich entweder verschlechtern oder zum Zeitpunkt der MS-Diagnose beginnen und beide können die Lebensqualität und die Bewältigungsfähigkeit der Patienten erheblich beeinträchtigen. Weniger häufig sind zwei weitere Stimmungsschwankungen zu verzeichnen: Euphorie und Pseudobulbäreffekte.

Müdigkeit ist eines der häufigsten MS-Symptome, die von Patienten gemeldet werden, und gilt als am stärksten beeinträchtigend. Wir wissen nicht genau, was Müdigkeit bei MS verursacht, aber die derzeitige Theorie besagt, dass es sich höchstwahrscheinlich um ein multifaktorielles Problem handelt, das nur teilweise durch die Krankheit selbst verursacht wird, wobei andere Faktoren wie Schlafstörungen und Depressionen dazu beitragen. Zwei Arten von MS-Müdigkeit wurden von Fachleuten erkannt: geistige und körperliche.

Viele (aber nicht alle) MS-Patienten können eine Hitzeempfindlichkeit und eine vorübergehende Verschlechterung ihrer Symptome aufweisen. Dieses Phänomen, das als Uhthoff-Phänomen bezeichnet wird, kann höchstwahrscheinlich durch eine Verschlechterung der Fähigkeit erklärt werden, Signale durch die Bereiche des geschädigten Myelins zu transportieren, die bei einem Anstieg der Körperkerntemperatur auftreten. Die wichtigste Tatsache dieses Phänomens ist seine zeitliche Natur und die Verbesserung der Symptome nach dem Abkühlen auf den Ausgangswert zurück. Aktivitäten und Situationen, die eine erhöhte Körpertemperatur verursachen, wie heißes Wetter, heiße Bäder, körperliche Betätigung und Fieber, können diesen Effekt hervorrufen.