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Hausmittel bei Durchfall: Evidenzbasierte Linderung und wann Sie zum Arzt sollten

Disclaimer: Kein medizinischer Rat. Bei schweren oder anhaltenden Symptomen ärztliche Hilfe suchen.

Grundpfeiler: Orale Rehydrationstherapie (ORT)

  • WHO-ORS: 1 L sauberes Wasser + 2,6 g NaCl + 1,5 g KCl + 2,9 g Na₃Citrat + 13,5 g Glukose. Fertigdosierte Beutel bevorzugt.
  • Selbstgemacht (wenn keine ORS): 1 L Wasser + ½ TL Salz + 6 TL Zucker. Weniger ideal (fehlt K⁺/Citrat).
  • Ziel: Verluste ersetzen; nach jedem weichen Stuhlgang 250 mL trinken.

Ernährungsmanagement

  • BRAT (Bananen, Reis, Apfelmus, Toast): Ballaststoffarm, bindend, Kalium. Nur kurzfristig (fehlt Protein/Fett).
  • Erweiterte Schonkost: Gekochte Kartoffeln, gekochte Karotten, Hühnerbrühe, gerührte Eier, einfache Nudeln, Keks.
  • Vermeiden: Milchprodukte (vorübergehende Laktosemalabsorption), fettreich, scharf, Koffein, Alkohol, künstliche Süßstoffe, rohes Obst/Gemüse.

Adjuvante Therapien

HausmittelEvidenzDosis/Vorsicht
Probiotika (L. rhamnosus GG, S. boulardii)Mäßig: verkürzt die Dauer um ~1 Tag (infektiös)10–20 Mrd. KbE/Tag; bei Immundefizienz vermeiden
Zink (Kinder)Stark: reduziert Schweregrad/Dauer10–20 mg/Tag × 10–14 Tage (WHO)
Loperamid (Imodium)Stark: reduziert Häufigkeit2 mg × 1, dann 1 mg/Stuhl (max. 8 mg/Tag). Nicht bei Blut/Fieber.
BismutsubsalicylatMäßig: antimikrobiell, antisekretorisch30 mL/2 Tabl. alle 30–60 Min. (max. 8 Dosen). Kinder vermeiden (Reye-Syndrom), Aspirin-Allergie.
Kamille/Ingwer/PfefferminzteeNiedrig: beruhigend, krampflösendNach Verträglichkeit

Rote Flaggen → Unmittelbare Versorgung

  • ≥6 wässrige Stühle/24 h oder >3 Tage Dauer
  • Blut/Schleim im Stuhl, hohes Fieber (>38,6 °C)
  • Anzeichen von Dehydrierung: trockener Mund, verminderte Urinmenge, Schwindel, Tachykardie
  • Starke Bauchschmerzen, kürzliche Antibiotika, Reise, Immundefizienz
  • Alter <2 oder >65, schwanger

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