Schwere, anhaltende Hypoxämie (niedriger Blut-O₂) löst eine tödliche Kaskade aus:
- Gewebehypoxie: Unzureichendes O₂ für oxidativen Phosphorylierung → ATP-Depletion.
- Zelluläre Dysfunktion/Tod: Ion-Pumpenversagen → Ödeme, Laktazidose, Nekrose/Apoptose.
- Organversagen:
- Gehirn: Verwirrung, Krampfanfall, Koma, Hirnstammhernie.
- Herz: Ischämie, Arrhythmie, Pumpversagen.
- Nieren: Akutes tubuläres Nekrose, Oligurie.
- Leber: Zentrolobuläres Nekrose.
- Atemversagen: Ermüdung, CO₂-Retention → verschlimmerte Azidose.
- Kardiovaskulärer Kollaps: Myokarddepression, Vasoplegie → Schock.
- Tod: Irreversibles Multiorganversagen.
Geschwindigkeit ist entscheidend: akut (Herzstillstand, massive Lungenembolie) → Minuten; chronisch (COPD, Fibrose) → kompensiert bis zur Dekompensation.