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Medizinische Kanülen: Typen, Anwendungen, Einlegeprinzipien und Komplikationsprävention

Eine Kanüle ist ein dünner, flexibler Schlauch, der in eine Körperhöhle, einen Kanal oder ein Gefäß eingeführt wird, um Flüssigkeits-/Gasaustausch oder Zugang zu ermöglichen. Kerntypen und Anwendungen:

Haupttypen

Typ	Einführungsstelle	Primäre Funktion
IV-Kanüle (peripher)	Periphere Vene	Flüssigkeits-, Medikamenten-, Blutprodukt-Infusion; Blutentnahme
Zentraler Venenkatheter (CVC)	Unterarm-, Innenjugular-, Oberschenkelvene	Vesikantien, TPN, Hämodynamik-Überwachung, langfristiger Zugang
PICC	Basilika-/Kopfvene → Vena cava superior	Mittelfristige (Wochen–Monate) IV-Therapie
Arterielle Linie	Radial-, Oberschenkel-, Oberarmarterie	Kontinuierlicher Blutdruck, häufige ABG
Nasenkanüle	Nasenlöcher	Niedriger O₂-Fluss (1–6 L/min)
High-Flow-Nasenkanüle (HFNC)	Nasenlöcher	Beheizter/befeuchteter hoher O₂-Fluss (bis zu 60 L/min)
Endotrachealtubus	Trachea (über Mund/Nase)	Mechanische Beatmung, Atemwegsschutz
Tracheostomietubus	Trachea (chirurgisch/perkutan)	Langzeitbeatmung, Sekretmanagement
Blasenkatheter (Foley)	Harnröhre → Blase	Harnabfluss, Überwachung, Spülung
Brustdrainage	Pleuralraum	Luft/Flüssigkeitsabfluss, Reexpansion

Einlegeprinzipien

Aseptische Technik (volle Barriere für zentrale Linien).
Ultraschallführung (Standard für CVC, arterielle, PICC).
Richtige Dimensionierung (Französische Skala, Länge).
Sicherung (nahtlose Geräte bevorzugt) und Verband.

Komplikationsprävention

Infektion: CLABSI/CAUTI-Bündel (Chlorhexidin, tägliche Notwendigkeitsprüfung).
Thrombose: Antikoagulation gemäß Protokoll; Linienentfernung, wenn nicht mehr benötigt.
Mechanisch: Pneumothorax (CVC), Arteriendissektion, Fehlposition – durch Bildgebung bestätigen.
Infiltration/Extravasation: Stündliche Standortbeurteilung (IV).

Entfernung

Sofortige Entfernung, wenn die Indikation entfällt. Druck ausüben; auf Blutung/LufteMBOLIE (zentrale Linien) achten.

Kanülen sind unverzichtbare Lebensadern – sorgfältige Einlage und Instandhaltung retten Leben.

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