Kinästhesie (Propriozeption) ist der Sinn für Körperposition, Bewegung und Kraft. Sie entsteht aus Mechanorezeptoren in Muskeln, Sehnen, Gelenken und Haut.
Rezeptoren
- Muskelspindeln: Erkennen Muskellänge und Änderungsrate (dynamisch & statisch). Primäre (Ia) und sekundäre (II) Endigungen.
- Golgi-Sehnenorgane (GTO): Erkennen Muskelspannung (Kraft) am muskulo-tendinösen Übergang. Ib-Afferenten.
- Gelenkkapsel-Rezeptoren: Ruffini (statische Position), Pacinian (Beschleunigung), Golgi-ähnlich (extremer Bereich), freie Nervenenden (Schmerz).
- Cutane Mechanorezeptoren: Tragen zur Gliedmaßenpositionserkennung bei (insbesondere Finger).
Neuralbahnen
- Bewusste Propriozeption: Dorsal-column-medial lemniscus (DCML) → Thalamus → somatosensorischer Kortex. Essentiell für geschickte Bewegung, Balance mit geschlossenen Augen.
- Unbewusste Propriozeption: Spinocerebellarbahnen (dorsal/ventral) → Kleinhirn. Koordiniert Haltung, Gang, automatische Anpassungen.
Funktionen
- Gliedmaßenpositionserkennung ohne Sehen.
- Bewegungsplanung & -ausführung (Feedforward-Kontrolle).
- Kraftabstufung (Greifkraft, Trittkraft).
- Balance & posturale Stabilität (mit vestibulärem, visuellem System).
- Motorisches Lernen & Anpassung.
Klinische Tests
- Gelenkpositionssinn (Daumen, Zehe, Fingerreplikation).
- Romberg-Test (DCML).
- Ferse-zu-Schienbein, Finger-zu-Nase (kleinhirn).
- Vibrationssinn (Stimmgabel – große Faser).
Störungen
Periphere Neuropathie (Diabetes, B12-Mangel), Dorsalcolumn-Läsionen (Tabes dorsalis, MS), Kleinhirnataxie, Schlaganfall (parietaler Lappen), Gelenkersatz (Kapselverlust).
