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CPR-Grundlagen: Warum Herzdruckmassage zuerst kommt und wie man sie durchführt

Warum Herzdruckmassage zuerst kommt

Bei Herzstillstand pumpt das Herz nicht effektiv. Sofortige Herzdruckmassage zirkuliert das Blut manuell und liefert Rest-Sauerstoff an Gehirn und Herz. Jede Minute Verzögerung reduziert die Überlebenschance um 7–10 %.

Schritte der hochwertigen CPR (Erwachsener, Laienretter)

  1. Sicherheit des Ortes gewährleisten.
  2. Ansprechbarkeit prüfen: Antippen und rufen „Geht es Ihnen gut?“
  3. 112 wählen / Notfallrettung aktivieren (oder jemanden schicken). AED holen, falls verfügbar.
  4. Atmung prüfen: Brust 5–10 Sekunden absuchen. Fehlende oder nur keuchende Atmung = Herzstillstand.
  5. Kompressionen beginnen:
    • Position: Handballen einer Hand auf untere Hälfte des Brustbeins (Mitte der Brust), andere Hand oben darauf, Finger verschränkt.
    • Körpermechanik: Schultern über Händen, Arme gestreckt, Körpergewicht nutzen.
    • Tiefe: ≥5 cm (2 Zoll), nicht >6 cm (2,4 Zoll).
    • Rate: 100–120 Kompressionen pro Minute.
    • Rückprall: Vollständigen Brustkorb-Rückprall erlauben – nicht lehnen.
    • Unterbrechungen minimieren: <10 Sekunden für Atemzüge, AED-Analyse, Schock.
  6. Nach 30 Kompressionen: 2 Rettungsatmungen geben (falls geschult/bereit) – jede über 1 Sekunde, sichtbare Brusthebung. Wenn ungeschult oder unwillig: Kompressions-only CPR fortsetzen.
  7. AED so bald wie möglich anschließen: Anweisungen befolgen. Kompressionen sofort nach Schock/kein-Schock fortsetzen.
  8. Fortsetzen, bis: Rettungsdienst übernimmt, AED analysiert, Person sich bewegt/normal atmet, oder Sie erschöpft sind.

Wichtige Leistungsmesswerte

  • Brustkorb-Kompressionsfraktion (CCF): >80 % der Wiederbelebungszeit.
  • Tiefe, Rate, Rückprall wie oben.
  • Beatmung: 10 Atemzüge/min bei fortgeschrittener Atemwege; 30:2, wenn nicht.

Besondere Situationen

  • Kinder/Säuglinge: 15:2-Verhältnis (2 Retter); 1/3 AP-Tiefe; 2-Daumen-Umkreisung (Säugling) oder Handballen einer Hand (kleines Kind).
  • Schwangerschaft: Manuelle linke Uterusverlagerung während Kompressionen.
  • Opioid-Überdosis: Naloxon + CPR, wenn unresponsiv.

Merke

Fest drücken, schnell drücken, nicht aufhören. Ihre Kompressionen sind die Backup-Pumpe des Herzens.

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