„Kräuterwürze“, „K2“ oder „Spice“ sind Pflanzenmaterial, das mit synthetischen Cannabinoid-Rezeptor-Agonisten (SCRAs) besprüht ist. Sie sind **nicht** Cannabis; sie sind unvorhersehbar, potent und gefährlich.
Pharmakologie
- Voll-CB1-Rezeptor-Agonisten (THC ist partiell) → viel höhere Potenz (10–100× THC).
- Chemische Strukturen ändern sich schnell, um der Einstufung zu entgehen; extreme Chargenvariabilität.
- Keine Qualitätskontrolle; Verunreinigungen (Fentanyl, Brodifacoum) berichtet.
Akute Wirkungen
- Neuropsychiatrisch: Agitation, Psychose, Halluzinationen, Paranoia, Katatonie, Krampfanfälle.
- Kardiovaskulär: Tachykardie, Hypertonie, Herzinfarkt, Schlaganfall, Arrhythmien.
- Sonstiges: Hyperthermie, Rhabdomyolyse, AKI, Erbrechen.
Dauer
Einsatz: Minuten (geraucht). Höhepunkt: 15–30 Min. Dauer: **typischerweise 2–6 Stunden**; bis zu 12+ Stunden mit hochpotenten Analoga oder großen Dosen. Anhaltende Psychosen können Tage bis Wochen anhalten.
Risiken
- Sucht, Entzugssyndrom.
- Akutes Nierenversagen (spezifische Analoga).
- Schwere Blutungen (Brodifacoum-Kontamination).
- Tod durch kardiovaskulären Kollaps, Krampfanfälle, Trauma während der Psychose.
Behandlung
- Unterstützend: Benzodiazepine bei Agitation/Krampfanfällen, Kühlung, IV-Flüssigkeiten, Herzmonitoring.
- Kein spezifisches Antidot.
- Psychiatrische Nachsorge bei anhaltender Psychose.
Fazit
Synthetische Cannabinoide sind **keine sicheren Alternativen** zu Cannabis. Gebrauch vermeiden; bei Nebenwirkungen Notfallversorgung aufsuchen.
