Übelriechende Flatulenz ist meist ernährungsbedingt, kann aber Verdauungsstörungen anzeigen. Der Geruch kommt von schwefelhaltigen Verbindungen (Wasserstoffsulfid, Methanthiol), die von Darmbakterien bei der Gärung bestimmter Lebensmittel produziert werden.
Ernährungsauslöser
- Schwefelreiche Lebensmittel: Kreuzblütler (Brokkoli, Kohl, Blumenkohl), Eier, Fleisch, Knoblauch, Zwiebeln.
- FODMAPs: Fermentierbare Kohlenhydrate in Bohnen, Linsen, Weizen, Milchprodukten, Steinobst – verursachen Gas und Blähungen bei empfindlichen Personen.
- Zuckeraustauschstoffe: Sorbit, Mannit, Xylit (zuckerfreier Kaugummi/Bonbons).
- Alkohol & kohlensäurehaltige Getränke.
Verdauungs- & medizinische Ursachen
- Verstopfung: Verlängerte Kolonpassagezeit erhöht Gärung.
- Malabsorption: Laktoseintoleranz, Fruktosemalabsorption, Zöliakie, Pankreasinsuffizienz.
- SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth): Übermäßige Bakterien gären Kohlenhydrate früh.
- IBS/IBD: Veränderte Motilität und Mikrobiom.
- Medikamente: Antibiotika (stören Flora), Metformin, Acarbose.
- Infektionen: Giardia, C. difficile.
Managementstrategien
- Auslöser mittels Ernährungstagebuch identifizieren.
- Low-FODMAP-Diät (geleitet von Diätassistent).
- Ballaststoffe schrittweise erhöhen; gut hydrieren.
- Probiotika (spezifische Stämme für Gas/Blähungen).
- Unterliegende Erkrankungen behandeln (SIBO, Zöliakie usw.).
- Simethicon zur Gasverschmelzung; Bismutsalicylat reduziert Geruch.
Wann zum Arzt
- Anhaltender übelriechender Gang + Gewichtsverlust, Blut im Stuhl, Anämie, Fieber.
- Familiäre Vorgeschichte von Darmkrebs oder IBD.
- Neu aufgetreten nach dem 50. Lebensjahr.
