Orthesen bei Plantarfasziitis: Typen, Mechanismen und Auswahl

Plantarfasziitis (Fersenschmerz) wird häufig mit Orthesen behandelt, die die Belastung der Plantarfaszie reduzieren.

Orthesen-Optionen

1. Individuelle Fußorthesen: Nach biomechanischer Untersuchung verschrieben; korrigieren die Ausrichtung, stützen das Längsgewölbe, entlasten die Ferse. Am effektivsten bei strukturellen Problemen.
2. OTC-Vorgefertigte Einlagen: Gewölbeunterstützung, Dämpfung; günstiger, sofort verfügbar. Gut bei leichten Fällen.
3. Fersenpolster / -kissen: Silikon, Gel oder Schaum; absorbieren Stoß bei Fersenauftritt. Sofortige Linderung bei leichten Schmerzen.
4. Nacht-Splints: Halten den Knöchel im Schlaf bei 90° (Dorsalflexion) → anhaltende Plantarfaszie-/Wadenstreckung → reduziert Morgen-Schmerzen.
5. Taping (Low-Dye): Temporäre Unterstützung; entlastet die Faszie bei Aktivität. Von PT/ATC angelegt.
6. Schuhmodifikationen: Fersenkeile, Rocker-Sohlen, steife Mittelsohlen reduzieren Faszienspannung.

Auswahlkriterien

• Fußtyp (proniert, supiniert, neutral)
• Schweregrad und Chronizität
• Aktivitätsniveau und Schuhwerk
• Ansprechen auf frühere Behandlungen

Umfassender Plan

Orthesen + Waden-/Plantarfaszien-Dehnung + Kräftigung (Intrinsische, Gesäßmuskulatur) + Belastungsmanagement + NSAR/Eis bei Bedarf. Kortikosteroid-Injektion oder Stoßwellentherapie bei Refraktärem.