Was ist Kreatinin?
Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das beim Abbau von Kreatinphosphat im Muskelgewebe entsteht. Es wird frei von den Glomeruli filtriert und im Urin ausgeschieden (mit minimaler tubulärer Sekretion). Der Name leitet sich vom Griechischen kreas (Fleisch/Fleisch) ab.
Normwerte (ca.)
- Erwachsene Männer: 0,7–1,3 mg/dL
- Erwachsene Frauen: 0,6–1,1 mg/dL
Die Werte variieren je nach Labor, Alter und Muskelmasse.
Faktoren, die die Werte beeinflussen
- Muskelmasse: Höhere Muskelmasse → höhere Kreatininproduktion.
- Ernährung: Hoher Fleischkonsum erhöht die Werte transient (Kreatin aus Fleisch).
- Nierenfunktion: Beeinträchtigte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) → erhöhtes Serumkreatinin.
- Medikamente: Einige Arzneimittel (z. B. Trimethoprim, Cimetidin) hemmen die tubuläre Sekretion, erhöhen das Serumkreatinin ohne echte GFR-Änderung.
- Flüssigkeitshaushalt: Dehydration konzentriert Kreatinin; Überhydration verdünnt es.
Klinische Verwendung
- Serumkreatinin ist ein wichtiger Marker für die Schätzung der GFR (eGFR) mittels Gleichungen (CKD-EPI, MDRD).
- Trends über die Zeit sind informativer als ein einzelner Wert.
- Kreatinin-Clearance (24-Stunden-Urin) liefert gemessene GFR, ist aber umständlich.
Kreatinin bleibt der Eckpfeiler der Nierenfunktionsbeurteilung in der klinischen Praxis und leitet Medikamentendosierung, Kontrastmittelverabreichungsentscheidungen und Chronische-Nierenkrankheit-Stadieneinteilung.
