Die pflegerische Betreuung von Patienten unter Digoxin erfordert wachsames Monitoring und Patientenaufklärung, um Toxizität zu verhindern und die therapeutische Wirksamkeit sicherzustellen.
Wesentliche pflegerische Überlegungen
- Auf Digoxin-Toxizität achten: Hochrisikopatienten umfassen solche mit Niereninsuffizienz, ältere Menschen und solche, die interagierende Medikamente einnehmen (z. B. Amiodaron, Verapamil, Diltiazem, Chinidin, Erythromycin). Auf Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Verwirrtheit, Halluzinationen und Arrhythmien achten.
- Vitalzeichen und Herzstatus regelmäßig beurteilen: Digoxin kann Bradykardie, Hypotonie und Arrhythmien verursachen. Apikalpuls vor der Gabe prüfen; Dosis zurückhalten, wenn <60 bpm bei Erwachsenen.
- Serumkaliumspiegel überwachen: Hypokaliämie erhöht das Toxizitätsrisiko. Elektrolyte überwachen und nach Anordnung substituieren.
- Patienten aufklären: Über Medikamentenzweck, Einnahmeschema, Nebenwirkungen und wann Symptome gemeldet werden sollten (z. B. Sehstörungen, Herzklopfen, schwere Magen-Darm-Beschwerden) unterrichten.
- Gleichzeitige interagierende Medikamente vermeiden: Medikamentenliste auf Interaktionen prüfen, die Digoxinspiegel erhöhen.
- Bei Niereninsuffizienz anpassen: Oft ist eine Dosisreduktion erforderlich; auf therapeutisches Drug-Monitoring verlassen (Zieltrough 0,5–2 ng/mL).
Konsistente Beurteilung, Laborkontrollen und Patientenbindung sind unerlässlich für eine sichere Digoxin-Therapie.
