Eine Periode, die 7+ Tage ausbleibt, rechtfertigt eine systematische Beurteilung.
Schritt 1: Schwangerschaftstest
Heim-Urint-Test (Erstmorgenurin). Wenn positiv → pränatale Versorgung. Wenn negativ, in 48 Std. wiederholen.
Schritt 2: Lebensstilfaktoren überprüfen
- Stress (Cortisol stört die HPO-Achse).
- Gewichtsveränderung (>10 % Verlust/Zunahme), übermäßige Bewegung.
- Neue Medikamente (Antipsychotika, Antidepressiva, Chemo).
- Reisen, Schlafstörung.
Schritt 3: Symptome verfolgen
- Schmierblutung, Brustspannen, Übelkeit, Beckenschmerz, Stimmungsänderungen.
- Basaltemperatur (falls Charting).
Schritt 4: Kliniker aufsuchen bei
- Mehrere ausgebliebene Zyklen (Amenorrhö ≥3 Monate).
- Negativertests aber persistierende Symptome.
- Anamnese von PCOS, Schilddrüsenerkrankung, Essstörung.
- Alter >40 (Perimenopause-Evaluierung).
Mögliche Abklärung
- Serum β-hCG, TSH, Prolaktin, FSH/LH, Östradiol, Androgen-Panel.
- Beckensono (Ovarienmorphologie, Endometriumdicke).
Die meisten verspäteten Perioden lösen sich spontan oder mit behandelbaren Ursachen auf. Persistierende Unregelmäßigkeit bedarf der Untersuchung.
