Zervikale Blutung: Häufige Ursachen & wann eine Abklärung nötig ist

Zervikale Blutung (Schmierblutung oder Blutung, die vom Gebärmutterhals ausgeht) hat mehrere potenzielle Ursachen, die meisten sind gutartig, aber einige erfordern Aufmerksamkeit.

Häufige Ursachen

• Menstruation: Normale zyklische Abstoßung.
• Einnistungsblutung: Leichte Schmierblutung ~6–12 Tage nach Empfängnis.
• Hormonschwankungen: Eisprung-Schmierblutung, Wechseljahre, Verhütungsanpassungen.
• Trauma: Geschlechtsverkehr, gynäkologische Untersuchung, Spiraleinlage/ -entfernung.
• Zervixpolypen: Gutartige, zerbrechliche Wucherungen; bluten leicht bei Kontakt.
• Zervizitis: Entzündung durch Infektion (Chlamydien, Gonorrhö, HSV, Trichomonas) oder nicht-infektiöse Reizung.
• Zervixektropion: Drüsenzellen am äußeren Gebärmutterhals; bluten leicht, häufig bei oralen Kontrazeptiva/Schwangerschaft.
• Zervikale Dysplasie/Krebs: Weniger häufig; Blutung nach Geschlechtsverkehr oder zwischen den Perioden rechtfertigt Screening.

Wann einen Kliniker aufsuchen

• Blutung nach den Wechseljahren (immer abklären).
• Kontaktblutung (rezidivierend).
• Starke oder anhaltende Zwischenmenstruationsblutung.
• Begleitender Schmerz, Ausfluss oder systemische Symptome.
Zervix-Screening überfällig (Pap-/HPV-Test).

Die meisten Ursachen sind behandelbar. Regelmäßiges Screening verhindert Gebärmutterhalskrebs.