Vivitrol (Naltrexon): Opioidantagonist zur Suchtbehandlung

Übersicht

Vivitrol ist der Markenname für injiziertes Naltrexon mit verlängerter Freisetzung, ein Opioidrezeptorantagonist.

Wirkmechanismus

Konkurrenzielle Bindung an μ-Opioidrezeptoren → blockiert Opioid-Agonisten (Heroin, Fentanyl, Oxycodon) → verhindert Euphorie, reduziert Verlangen. Reduziert auch Alkoholbelohnung durch endogene Opioidmodulation.

Indikationen

• Alkoholgebrauchsstörung (nach Entgiftung).
• Opioidgebrauchsstörung (nach vollständiger Entgiftung; muss 7–14 Tage opioidfrei sein).

Verabreichung

• 380 mg intramuskulär (Gesäß) alle 4 Wochen.
• Erfordert REMS-Programm; Patient muss opioidfrei sein, um precipitierten Entzug zu vermeiden.

Vorteile

Monatliche Dosierung verbessert die Adhärenz gegenüber täglichem oralem Naltrexon. Keine Opioid-Agonisteneffekte, kein Umleitungsrisiko.