Ein 7-mm-Rotatorenmanschettenriss verstehen
Ein 7-mm-durchgehender Riss wird als groß eingestuft (Risse >5 cm sind massiv; 3–5 cm groß; 1–3 cm mittel; <1 cm klein). Er beinhaltet eine erhebliche Sehnenunterbrechung, die zu Schmerzen, Schwäche und eingeschränkter Überkopfbewegung führt.
Häufige Ursachen
- Wiederholte Überkopfaktivität (Werfen, Schwimmen, Streichen).
- Akutes Trauma (Sturz auf den ausgestreckten Arm).
- Degenerativer Verschleiß mit zunehmendem Alter (>60 Jahre).
Behandlungsalgorithmus
- Konservativ (Erstwahl für viele): Aktivitätsmodifikation, NSAR, strukturierte Physiotherapie (Schulterblattstabilisation, Rotatorenmanschettenstärkung). 3–6-monatiger Versuch.
- Injektion: Subakromiales Kortikosteroid zur Schmerzlinderung, um die Physiotherapie zu erleichtern.
- Operation (arthroskopische Reparatur): Indiziert, wenn konservative Behandlung fehlschlägt, akutes traumatisches Riss bei jungen aktiven Patienten oder Riss >1 cm mit Retraktion. Doppelreihen-Nahtanker-Reparatur.
Erholung
- Post-op: Schlinge 4–6 Wochen; passive Bewegung → aktive Bewegung → Kräftigung.
- Vollständige Erholung: 6–12 Monate.
- Re-Riss-Risiko: 10–30 % je nach Rissgröße, Gewebequalität, Alter, Compliance.
Wann Sie einen Spezialisten aufsuchen sollten
Anhaltende Schulterschmerzen >6 Wochen, Nachtschmerz, Schwäche beim Dosen-Test oder funktionelle Einschränkung.
