Das Knie: Größtes und komplexstes Synovialgelenk
Das Knie ist ein modifiziertes Scharniergelenk, das ermöglicht:
Primäre Funktionen
- Stütze & Gewichtsbelastung: Überträgt Körpergewicht von Femur zu Tibia; trägt 1–3x Körpergewicht beim Gehen, 5–7x beim Laufen/Springen
- Flexion/Extension: 0° (volle Extension) bis 135–150° (Flexion); ermöglicht Sitzen, Stehen, Gehen, Treppen, Kniebeugen
- Leichte Rotation: „Schraub-Heim-Mechanismus“ – terminale 10–15° Extension: Tibia rotiert extern ~10° auf Femur, Knie verriegelt (bandige Spannung). Flexion erfordert Popliteus zum Entriegeln (interner Rotation)
- Stoßabsorption: Menisci (mediale/laterale Fibrocartilage) verteilen Last, erhöhen Kongruenz, absorbieren Aufprall. Gelenkknorpel (Hyalin) bietet reibungsarme Oberfläche
- Muskuläre Kontrolle: Quadriceps (Extension), Hamstrings (Flexion), Gastrocnemius (Flexion), Popliteus (Entriegeln), Hüftabduktoren/-adduktoren (frontale Ebenenstabilität)
- Bandstabilität: ACL/PCL (AP-Stabilität), MCL/LCL (Varus/Valgus), Patellofemoralband
- Schmierung: Gelenkflüssigkeit (Hyaluronsäure, Lubricin) von der Synovialmembran reduziert Reibung
Patellofemoralgelenk
Patella gleitet in der Femortrochlea; erhöht Quadriceps-Hebelarm; hohen kompressiven Kräften ausgesetzt (3–7x Körpergewicht beim Treppensteigen).
Klinische Relevanz
OA (Knorpelverschleiß), Meniskusriss, ACL/PCL-Riss, Patellofemoralschmerz, Tendinopathien, Bursitis. Erhaltung: Kraft, Flexibilität, Gewichtskontrolle, neuromuskuläres Training.
