Disclaimer: Diese Informationen dienen der Bildung, nicht als medizinischer Rat. Konsultieren Sie einen Wirbelsäulenspezialisten für Ihren spezifischen Fall.
Eine L5–S1-Diskusextrusion mit Kompression der S2-Nervenwurzel verursacht typischerweise:
- Unter Rückenschmerzen mit Ausstrahlung in Gesäß, hinteren Oberschenkel, Wade, lateralen Fuß (S2-Dermatom)
- Taubheit/Kribbeln im lateralen Fuß, Fußsohle
- Schwäche: Plantarflexion (Gastrocnemius/Soleus), Gluteus maximus
- Verminderter Achillessehnenreflex
- Mögliche Stuhl-/Blasenveränderungen (Sattelparästhesie, Retention) – Cauda-equina-Rotflagge
Behandlungsoptionen
Konservativ (Erstwahl für die meisten)
- NSAR, kurze Kurs oraler Steroide (ausschleichen)
- Physiotherapie: McKenzie-Extension, Kernstabilisation, Nervengleitübungen
- Epidurale Steroidinjektion (transforaminal auf S1/S2)
- Aktivitätsmodifikation: langes Sitzen, schweres Heben, Beugen vermeiden
- Zeit: 80–90 % bessern sich signifikant innerhalb von 6–12 Wochen
Chirurgische Indikationen
- Progressiver motorischer Defizit
- Cauda-equina-Syndrom (notfall)
- Refraktäre Schmerzen nach 6–12 Wochen optimierter konservativer Versorgung
- Schwere funktionelle Beeinträchtigung
Verfahren: Mikrodiskektomie (Goldstandard), endoskopische Diskektomie, Laminektomie bei zentraler Stenose.
Nächste Schritte
Legen Sie ein MRT mit einem Facharzt für Wirbelsäulenchirurgie (Neurochirurgie oder Orthopädie) vor. Gemeinsame Entscheidungsfindung bezieht Ihre Ziele, Schweregrad und natürlichen Verlaufsdaten ein.
