Symptome eines Kniebruchs: Erkennen und sofortige Maßnahmen

Ein Kniebruch ist eine schwere orthopädische Verletzung, die den distalen Femur, proximalen Tibia, Patella oder Tibialplateau betrifft. Schnelle Erkennung und Immobilisierung sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden.

Anzeichen eines möglichen Kniebruchs

• Schmerz: Stark, stechend oder tief bohrend; verschlimmert sich dramatisch bei Bewegung oder Belastung.
• Schwellung: Schneller Einsatz (Hämarthrose – Blut im Gelenk) oder verzögert; kann massiv sein.
• Deformität: Offensichtliche Angulation, Verkürzung oder Verlagerung des Beins.
• Unfähigkeit, Gewicht zu tragen: Patient kann nicht auf das betroffene Bein stehen.
• Eingeschränkte Beweglichkeit: Kann das Knie nicht vollständig beugen oder strecken.
• Ekchymose: Bluterguss um das Knie, kann über Tage das Bein hinabziehen.
• Krepitation: Schleifgefühl von Knochenfragmenten, die aneinander reiben.
• Neurovaskuläre Beeinträchtigung: Taubheit, Blässe, pulsloser Zustand, kalter Fuß – chirurgischer Notfall.

Sofortmaßnahmen (präklinisch)

1. Immobilisieren: Schienen Sie das Knie in der bequemen Position (versuchen Sie nicht, es zu strecken, wenn deformiert).
2. Kühlen und hochlagern: Reduziert Schwellung und Schmerz.
3. Versuchen Sie keine Reposition oder Manipulation.
4. Suchen Sie eine notfallorthopädische Abklärung auf: Röntgen (AP, lateral, schräg) ± CT für intraartikuläre Beteiligung.

Frakturarten und Behandlung

Distaler Femur, proximale Tibia, Patella, Tibialplateau, Femurkondyle – jedes hat spezifische Behandlungsalgorithmen (ORIF, Arthroplastik, externe Fixation). Frühzeitige definitive Versorgung minimiert Steifheit, posttraumatische Arthrose, Pseudarthrose und Infektion.