Kniegelenksersatz verstehen: Geschichte, Verfahren und Genesung

Die Kniegelenksersatzoperation ist ein medizinisches Verfahren, bei dem die volle oder partielle Kniestruktur eines Patienten durch synthetische Komponenten ersetzt wird. Es ist darauf ausgelegt, dem Patienten zu ermöglichen, so viel Funktion wie möglich zu behalten, während Schmerzen im Knie und in den umliegenden Bereichen gelindert werden. Die Mehrheit der Kniegelenksersätze wird aufgrund von Arthrose durchgeführt, kann aber auch zur Behandlung anderer Erkrankungen und Leiden eingesetzt werden.

Frühe Geschichte

Die ersten Knieoperationen wurden 1891 vom deutschen Chirurgen Theophilus Gluck durchgeführt, der mit einer Reihe verschiedener Materialien experimentierte, darunter geerntete Muskeln und Fett, Nylon und Schweineblasen, um das Kniegelenk zu dämpfen und Schmerzen zu lindern. Es wird auch angenommen, dass er die erste echte Kniegelenksersatzoperation durchgeführt hat, indem er Elfenbein verwendete, um die Kniegelenksstruktur zu simulieren. Das Elfenbeingelenk war gegliedert und wurde mit Gips oder Metall stabilisiert.

Die 1960er und 70er Jahre

Es gab wenig Verbesserung in der Kniegelenksersatzoperation vom späten 19. Jahrhundert bis in die 1950er Jahre. Glucks Elfenbein- und Gips-Technik wurde mehrmals mit Metall- und Kunststoffkomponenten aktualisiert, aber sie waren immer noch zu einem Scharnier-Typ-Gerät geformt, das sowohl unflexibel als auch anfällig für Komplikationen und Ausfälle war. Im Jahr 1974 entwickelte eine Gruppe von Forschern am Massachusetts General Hospital eine abgerundete Kunststoffkomponente, die der traditionellen Kniestruktur sehr ähnelte und einen totalen Gelenkersatz ermöglichte. Ihr Design wird oft als "totaler Kondylusknie" bezeichnet.

Mobile-Bearing-Ersatz

Der mobile-bearing Kniegelenksersatz wurde in den späten 1970er und frühen 1980er Jahren entwickelt, obwohl er immer noch perfektioniert und aktualisiert wird. Diese Technik ist darauf ausgelegt, die Rotation zu verbessern und Funktion und Flexibilität nach der Operation zu maximieren. Ein mobiler-bearing Ersatz erlaubt es der synthetischen Gelenkplattform, sich zu drehen, im Gegensatz zu einem festen-bearing Gelenk, das stationärer ist. Diese Technologie wurde am Martland Hospital in New Jersey von Fred Buechel, einem Chirurgen, und Michael Pappas, einem Ingenieur, entwickelt. Das Buechel-Pappas Gelenksersatzsystem wird heute noch weitgehend verwendet.

Minimalinvasive Operation

Bis in die 1990er Jahre wurde die Kniegelenksersatzoperation durch ein hochinvasives Verfahren durchgeführt, das einen bis zu einen Fuß langen Schnitt die Vorderseite des Knies hinunter erforderte. Diese Operation wurde als hochtraumatisch angesehen und war mit einer langen Erholungszeit verbunden. Seit den späten 1990er Jahren haben jedoch viele Chirurgen begonnen, eine minimalinvasive Technik zu verwenden, die nur einen 3- bis 5-Zoll-Schnitt erfordert. Anstatt die Vorderseite des Beins zu schneiden und den langsam heilenden Oberschenkelmuskel zu beschädigen, können die Schnitte an der Seite des Knies gemacht werden, und die Kniescheibe wird zur Seite geschoben, um Zugang zu erhalten. Diese Technik ermöglicht eine schnellere Genesung und weniger Komplikationen.

Computergestützter Kniegelenksersatz

Während des 21. Jahrhunderts haben Fortschritte in der Medizintechnik Chirurgen ermöglicht, einen Prozess zu nutzen, der als robotergestützter Kniegelenksersatz bekannt ist. Diese Art von Operation verwendet eine Reihe von CT-Scans, um einen individuellen Kniegelenksersatzplan basierend auf den einzigartigen Bedürfnissen eines Einzelnen zu erstellen. Es besteht aus einem computergestützten Planungsprogramm und robotischen Instrumenten, die verwendet werden, um Einschnitte zu machen und Implantate zu positionieren. Die robotischen Instrumente sind in der Lage, Werkzeuge und Implantate viel genauer zu manipulieren als das menschliche Auge. Aufgrund der präzisen Natur dieser Technologie werden viele häufige Probleme bei Kniegelenksersätzen vermieden.