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Die arthroskopische Knieoperation gehört zu den häufigsten orthopädischen Eingriffen, die heute in den Vereinigten Staaten durchgeführt werden. Mithilfe modernster Technologie und minimalinvasiver Verfahren können Chirurgen komplexe Eingriffe innerhalb des Kniegelenks durchführen, ohne dem Körper unnötiges Trauma oder Stress zuzufügen. In den meisten Fällen erfordern arthroskopische Operationen nur drei kleine Schnitte.
Die meisten arthroskopischen Knieoperationen werden ambulant durchgeführt. Einige erfordern einen Übernachtungsaufenthalt, aber in den meisten Fällen kann der Patient nach Hause gehen, sobald er sich von der Narkose erholt hat. Der Chirurg bespricht den geplanten Eingriff mit dem Patienten, und das Knie wird vorbereitet. Entfernbare Haare werden vom medizinischen Personal rasiert. Es ist wichtig, dass der Patient sein Bein nicht selbst rasiert, da Schnittwunden, Abschürfungen oder Schürfwunden die Operation absagen könnten. Ein Zugang wird gelegt, ein Sedativum verabreicht und der Patient in den Operationssaal gebracht.
Der Chirurg macht einen Schnitt oberhalb des Knies. Ein Spülwerkzeug wird eingeführt, und sterile Kochsalzlösung wird verwendet, um das Gelenk zu spülen. Ein zweiter Schnitt wird gesetzt, meist unterhalb oder an einer Seite des Knies, und eine Kamera wird eingeführt. Ein dritter Schnitt wird vorgenommen und ein Arbeitsinstrument eingeführt. Mit diesen Instrumenten kann der Chirurg alles von der Knorpelglättung über das Bohren von Löchern bis hin zur Fixierung von Bändern und Knochen durchführen. Operationen können zwischen 30 Minuten und zwei Stunden dauern, abhängig von der Komplexität der Reparatur. Die Instrumente werden entfernt, die Kochsalzlösung abgespült und die Schnitte vernäht.
Ambulante Patienten bleiben im Aufwachraum, bis sie vollständig wach sind und trinken sowie auf die Toilette gehen können. Sobald diese beiden Kriterien erfüllt sind, werden sie nach Hause entlassen. Wenn der Patient im Krankenhaus bleibt, verbleibt er im Aufwachraum, bis seine Vitalwerte stabil sind, und wird dann auf sein Zimmer gebracht. Schmerzmittel werden entweder oral oder intravenös verabreicht. Wenn der Patient nach Hause geht, erhält er ein Rezept für Schmerzmittel mit. Im Krankenhaus wird das Medikament in den ersten zwölf Stunden wahrscheinlich über einen Infusionszugang gegeben.
Der Chirurg stellt bei der Entlassung aus dem Operationszentrum ein Rezept für Physiotherapie aus. Innerhalb von 24 Stunden nach der arthroskopischen Operation beginnt der Patient mit der Rehabilitation, um die Funktion seines Quadrizeps zurückzugewinnen und die Kniemuskulatur zu stärken. Da der Quadrizeps der wichtigste Stabilisierungsmuskel für das Kniegelenk ist, ist es unerlässlich, ihn so schnell wie möglich zu stärken.
Ein weitverbreitetes Missverständnis über arthroskopische Operationen ist, dass immer nur die kleinen Schnitte zurückbleiben. Wenn ein Arzt ein Knie „scopet“, wacht der Patient in den meisten Fällen mit den drei kleinen Schnitten auf. In Fällen, in denen umfangreichere Arbeiten erforderlich sind, muss der Chirurg möglicherweise einen größeren Schnitt vornehmen. Dies wird als offene Knieoperation bezeichnet. In der Regel wird der Chirurg dies, falls es eine Möglichkeit ist, bereits vorher besprechen. Es ist jedoch wichtig, dass Patienten erkennen, dass eine arthroskopische Operation in eine offene Knieoperation übergehen kann, wenn die Situation dies erfordert.
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