Die Gabe einer Epiduralinjektion in den Rückenmarksbereich kann es einem Patienten ermöglichen, während einer Knieoperation wach zu bleiben. Schmerzen aufgrund des Nichtwirkens der Anästhesie – aufgrund von Verabreichungsproblemen – sollten jedoch nicht zu den Komplikationen der Operation gehören.
Epiduralanästhesie
- Die Epiduralanästhesie ist eine injizierte Anästhesie, die über den Rückenbereich des Rückens in den Körper eingebracht wird. Sie wird häufig bei Operationen eingesetzt, die Geburt, Hüften und Beine (einschließlich Knie) betreffen. Wenn sie korrekt verabreicht wird und keine Komplikationen auftreten, ermöglicht eine Epiduralanästhesie dem Patienten, während des Eingriffs wach zu bleiben, aber keinen Schmerz zu spüren.
- Bei einer Epiduralanästhesie wird eine Nadel in den Rückenbereich eingeführt, wodurch ein Katheter in den Zielbereich des unteren Rückens eingeführt werden kann, bevor die Nadel dann entfernt wird. Der Katheter kann dann verwendet werden, um bei Bedarf während der Operation Schmerzmittel zuzuführen, anstatt dass Injektionen wiederholt verabreicht werden müssen.
Epiduralanästhesie und Knieoperation
- Einige Chirurgen entscheiden sich dafür, eine Epiduralanästhesie zu verwenden, um den unteren Körperbereich des Patienten zur Vorbereitung auf eine Knieoperation zu betäuben. Die Verwendung einer Epiduralanästhesie ist jedoch nicht ohne Komplikationen, so Dr. Leon Visser von der Abteilung für Anästhesiologie am University of Michigan Medical Center. Diese Komplikationen können das Versagen des Epiduralblocks umfassen.
Komplikation: Versagen der Epiduralanästhesie
- Der Epiduralblock kann während der Operation aus mehreren Gründen nicht die erforderliche Schmerzlinderung liefern, so Dr. Visser. Die Unerfahrenheit der Person, die die Epiduralanästhesie verabreicht, ist der wichtigste Grund für das Versagen.
- Zusätzlich gibt es einen gewissen Widerstand, wenn die Nadel in den Epiduralraum eingeführt wird. Wenn die Nadel jedoch den Epiduralraum erreicht, wird der Widerstand reduziert. Es kann jedoch zu einer falschen Widerstandsreduktion kommen, was zu einer Katheterplatzierung außerhalb des Epiduralraums führt, was dazu führen würde, dass die Epiduralanästhesie nicht in den zu betäubenden Nervenbereich gelangt.
Komplikation: Teillversagen
- Segmentale Spazierung, ein Teillversagen der Epiduralanästhesie, wird vermutlich durch anatomische Unterschiede zwischen dem Epiduralraum einzelner Personen verursacht. Dies führt dazu, dass die Epiduralanästhesie nicht alle Nervenenden erreicht, die vor dem chirurgischen Eingriff durch die Anästhesie betäubt werden sollten, so Dr. Visser.
- Einige Nerven sind dann nicht von Schmerzen während der Knieoperation betroffen, aber andere schon, was zu Schmerzen für den Patienten und der Wahrscheinlichkeit führt, dass weitere schmerzlindernde Maßnahmen ergriffen werden müssen, um eine erfolgreiche Operation abzuschließen.
Einseitige Blockade
- Wenn der Epiduralraum septatiert ist (eine Seite von der anderen getrennt), kann die Wirkung der Epiduralanästhesie auf einer Seite blockiert werden. Wenn dies vor der Operation nicht erkannt wird, könnte dies zu Schmerzen während der Operation auf einer Seite des Knies des Patienten führen. Manchmal kann es helfen, den Patienten während der Operation auf eine Seite zu drehen, um das Schmerzmittel auf die benötigten Bereiche zu verteilen, so Dr. Visser.
