Die Komponenten eines totalen Kniegelenksersatzes verstehen

Die Kniegelenksersatzoperation ist eine der größten und komplexesten Operationen, die ein Orthopäde durchführen kann. Obwohl sie fast alltäglich geworden ist, ist sie immer noch eine ernsthafte und große Operation, die das Schneiden und Entfernen großer Knochenabschnitte, die Implantation einer Prothese sowie eine lange und schmerzhafte Rehabilitation beinhaltet. Trotz der Nachteile der Operation wird berichtet, dass über 95 Prozent derjenigen, die sich dem Eingriff unterziehen, eine signifikante Schmerzlinderung und eine Steigerung der Lebensqualität erfahren.

Die Operation: Stadium 1

Im ersten Stadium des Eingriffs wird der Chirurg einen Vollnarkose verwenden, um den Patienten schlafen zu legen, und während der gesamten Operation werden Monitore verwendet, um sicherzustellen, dass alle Vitalwerte des Patienten stabil sind. Sobald der Patient ordnungsgemäß abgedeckt und vorbereitet ist, wird der Chirurg einen Skalpell verwenden, um einen Schnitt von 4 bis 8 Zoll Länge zu machen, abhängig von der Art des durchgeführten Kniegelenksersatzes und den Bedürfnissen des Chirurgen. Sobald der Schnitt gemacht wurde, werden Instrumente namens Retraktoren verwendet, um den Schnitt offen zu halten und Haut und Weichteile von der Operationsstelle fernzuhalten. Während dieses Stadiums wird ein Bovie-Stift verwendet, um Blutgefäße zu kauterisieren, die in das Operationsgebiet bluten. Sobald das Kniegelenk freigelegt und die Retraktoren aufgestellt sind, beginnt das nächste Stadium.

Stadium 2

Zu diesem Zeitpunkt untersucht der Chirurg das Gelenk und wird einen Rongeur verwenden, um Knochensporen wegzuraspeln, die während der Operation selbst nicht entfernt werden. Als Nächstes verwendet der Chirurg einen Satz von "Schablonen" oder Knochenschneidinstrumenten, die verwendet werden, um die Patellaknochen, die Tibia und die Femurgelenke des Knies zu schneiden und aus dem Körper des Patienten zu entfernen. Der Bovie-Stift wird verwendet, um die Blutung auf ein Minimum zu halten. Die Prothese wird in das hohle Kniegelenk eingesetzt und Markierungen werden dort angebracht, wo Löcher gebohrt werden sollen.

Stadium 3

Eine Knochensäge wird verwendet, um die Enden der freigelegten Knochen zu formen, damit sie besser zur Prothese passen. Wenn eine richtige Passform hergestellt ist, wird ein Bohrer verwendet, um in den verbleibenden Knochen zu bohren, wo dann Schrauben aufgetragen werden, um die Prothese am lebenden Knochen zu befestigen. Eine dicke Schicht Zement wird auf den freigelegten Knochen aufgetragen, und die Prothese wird in das Gelenk eingesetzt. Ein Gummihammer und Metallstifte werden dann durch die Prothese und in die oberen und unteren Beinknochen des Patienten gehämmert, wodurch sie sowohl mit Stiften als auch mit Zement befestigt wird.

Stadium 4

Der Chirurg beginnt dann den mühsamen Prozess der Wiederanbringung der Sehnen und Bänder sowie des Verschlusses der Schichten von Muskel und Gewebe, die an das neue Knie neu ausgerichtet wurden. Verschiedene Arten von Nähten werden für diesen Prozess verwendet. Die meisten von ihnen verbleiben im Patienten, bis sie entweder resorbiert sind oder permanente Nähte sind. Die endgültige äußere Schicht aus Haut und Gewebe wird normalerweise mit Klammern geschlossen. Diese werden etwa 12 bis 14 Tage nach der Operation entfernt.

Missverständnisse

Ein Missverständnis über die Kniegelenksersatzoperation ist, dass sie, weil sie häufiger geworden ist und meist nicht länger als ein paar Stunden dauert, ein einfacher und nicht gefährlicher Eingriff sei. Dies könnte nicht weiter von der Wahrheit entfernt sein. Der Schock für den Körper ist erheblich, da große Knochenabschnitte geschnitten und entfernt werden, und die grobe Handhabung, die bei Gelenksersätzen notwendig ist, verursacht Schäden an den umgebenden Geweben. Blutungen können reichlich werden, und Bluttransfusionen während dieser Operation sind häufig. Infektionen sind ebenfalls eine reale Möglichkeit, und es besteht immer eine kleine Chance, dass die Ergebnisse der Operation weniger als ideal sind. In der überwältigenden Mehrheit der Fälle ist die Kniegelenksersatzoperation jedoch sicher und verbessert die Lebensqualität der Patienten erheblich.