Die meisten teilweisen Supraspinatusrisse werden zunächst nichtoperativ behandelt:
- Relative Schonung, Aktivitätsmodifikation
- NSAR, subakromiale Kortisoninjektion
- Gestufte Physiotherapie: Schulterblattstabilisierung, Rotatorenmanschetten-Kräftigung, hintere Kapseldehnung.
Chirurgische Indikationen
- Anhaltende Schmerzen/Dysfunktion >3–6 Monate trotz konformer Reha.
- Hohe Rissgrad (>50 % Sehnenstärke) bei aktiver Patientin/aktivem Patienten.
- Akuter traumatischer Riss bei jungem Athleten.
- Begleitender vollständiger Rissverlauf im MRT.
Chirurgische Techniken
- Arthroskopische Debridement ± transtendinöse Reparatur – für artikelseitige Teilrisse; minimale Morbidität.
- Mini-oder offene Reparatur – für größere, bursalseitige oder zurückgezogene Risse.
Die Entscheidung ist individuell: Alter, Rissmorphologie, funktionelle Anforderungen und Patientenwunsch.
